Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить первую группу инвалидности лежачему больному». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
Как оформить инвалидность лежачему больному в больнице
Пошаговая инструкция:
- Для начала оформления инвалидности лежачему больному в больнице вам следует записаться на прием к нотариусу и оформить доверенность. Этот документ будет давать вам право представлять интересы вашего родственника.
- Обратитесь к заведующему отделением больницы, где находится ваш родственник, и запросите выписку из его истории болезни и направление на медико-социальную экспертизу. Удостоверьтесь, что на направлении стоят печать медицинского учреждения и подпись главврача.
- Подготовьте необходимый пакет документов: паспорта (включая копии), доверенность, медицинские справки и документы вашего родственника (медицинская карта, выписка из больницы, результаты анализов и обследований), направление на МСЭ, а также копию трудовой книжки. Если ваш родственник работал до заболевания, потребуется характеристика с места работы.
- Подайте этот пакет документов в бюро МСЭ, расположенное по месту жительства вашего родственника.
- Ожидайте звонка и будьте на связи. Вам позвонят в течение 30 календарных дней и уведомят о дате проведения медико-социальной экспертизы.
- В назначенный день специалисты из отделения МСЭ придут к вам на дом. Они осмотрят вашего родственника и изучат предоставленную документацию. По необходимости могут задать вопросы о его заболевании.
- Следует отметить, что медико-социальная экспертиза может проводиться и заочно, без вашего присутствия.
- Затем вам сообщат о решении комиссии. Группа инвалидности дается практически в 100 % случаев, если человек является лежачим больным и не способен обслуживать себя самостоятельно.
- После признания комиссией инвалидности вашего родственника вам необходимо будет получить справку в бюро МСЭ о назначении ему группы.
Какую группу может получить лежачий больной
Одной из основных патологий, вызывающих лежачее состояние у пожилых, является инсульт. Нарушение мозгового кровообращения сопровождается сильным головокружением, слабостью в конечностях, проблемами со зрением и речью. Состояние пациента после «удара» продолжительное время нестабильно, поэтому он остается прикованным к постели.
Определение степени инвалидности в этом случае зависит от обширности поражения головного мозга, что влияет на способность человека выполнять какие-либо действия. Высокая вероятность получения бессрочной группы в следующих случаях:
-
геморрагический инсульт;
-
в анамнезе присутствуют различные сердечно-сосудистые патологии, диабет;
-
повторный приступ.
- Для установления инвалидности, ее причин и сроков;
- для расчета степени утраты профессиональной трудоспособности;
- для определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном уходе за отцом, матерью, женой, родным братом или сестрой, дедушкой, бабушкой или усыновителем гражданина, которого призвали на военную службу, в том числе по мобилизации, или госслужащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации;
- для выявления причины смерти инвалида, а также смерти в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии или заболевания, полученных в период прохождения военной службы в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;
- для разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида или человека, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Иногда по решению членов комиссии статус не присваивается. Если пенсионер и его представитель не согласны с решением, они могут его оспорить.
Для этого повторно собираются документы и подаются в главное управление МСЭ. Рассмотрение происходит в течение 3 дней, после назначается независимая врачебная комиссия. В случае одобрения присваивается группа и выдаётся соответствующее заключение.
В ситуациях, когда вышестоящая коллегия неправомерно отказала, родственники могут пойти в суд. Срок давности — 3 года. Составляется исковое заявление, к нему прикладываются подтверждающие документы. В процессе будет назначена ещё одна экспертиза в учреждении, которое выберет судья. Заключение врачей станет основой для принятия решения.
Кроме суда можно подать жалобу в Росздравнадзор и прокуратуру.
Реабилитация и денежная компенсация
Инвалидность — это специальная категория, которая дается человеку, перенесшему инсульт. С помощью ее врачи разрабатывают программу реабилитации, а соцзащита выделяет средства для ее реализации.
В этой программе указывается то, что пациенту назначается:
- Восстановительная терапия. Сюда входит: ЛФК, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия;
- Медикаментозные средства;
- Санаторно-курортное лечение;
- Обучение навыкам самообслуживания и профессиональным навыкам. Выбор их зависит от здоровья пенсионера;
- Психологическая реабилитация. Обычно это консультации психологов и иных специалистов.
Помимо этого, пострадавший имеет право получить денежную компенсацию от государства. Размер ее разный и зависит он от полученной стадии инвалидности. При:
- 1-ой выплачивается 3538,52 рубля;
- 2-ой выдается 2527,06 рублей;
- 3-ей выплачивается 2022,94 рубля.
Могут ли отказать в предоставлении инвалидности
Да, такое возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов экспертизы и заносится в акт МСЭ. При проведении экспертизы с личным присутствием гражданина решение объявляется ему или его представителю в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
Важно! Гражданин (его представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения МСЭ. А по его письменному заявлению бюро обязано выдать заверенные копии данных документов в этот же день.
Учреждения МСЭ не устанавливают диагноз, а руководствуются тем диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее в комиссию МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ предоставленных документов, а при очном визите могут провести осмотр, опрос и обследование пациента. Это дает возможность уточнить какие-либо данные без прохождения дополнительных формальностей.
После того как больного выписали из больницы, ему нужно обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Это важно для дальнейшей терапии и реабилитации. Именно этот специалист направляет человека на МСЭ для присвоения группы инвалидности. Поэтому важно не только рассказать о симптомах, которые были во время приступа, но и появились недавно. Они должны быть обязательно записаны в амбулаторной карте.
Важно на приеме сказать о намерении пойти на инвалидность и указать по каким причинам. Далее жалобы фиксируются узкими специалистами. У многих постинсультных больных возникает вопрос, через сколько месяцев оформляют инвалидность.
Врачи утверждают, что после инсульта имеет смысл отправлять на медицинскую комиссию не ранее, чем через 4 месяцев. Часто оформляется группа спустя полгода после приступа. Если инсульт произошел у молодого, у которого идет очень медленное восстановление, то его отправляют на МСЭ по прошествии 4 месяцев.
Обжалование решения МСЭ в случае отказа
Если инвалидность не была присвоена в ходе заседания комиссии, то решение экспертов можно обжаловать. Для этого надо необходимо в кратчайшие сроки, максимум три дня с момента отказа, написать повторное письмо в бюро, где проходимо освидетельствование. Время в этом случае важно, если срок прошел, пациент теряет право обжаловать решение и признается согласным с вердиктом комиссии.
Обжалование происходит в высших инстанциях, одна из них – Федеральное Бюро МСЭ. Если в работе сотрудников бюро и врачей была проявлена предвзятость, халатность, а больной обладает всеми необходимыми документами и результатами для получения инвалидности после инсульта, то обжалование может проходить даже в судебном порядке.
Судебное решение является финальным и оспариванию не подлежит. Обычно процесс повторного рассмотрения заявки занимает около месяца.
Как избежать инвалидности при инсульте
В первую очередь важно знать о ранних признаках острого нарушения мозгового кровообращения в виде онемения отдельных участков тела, слабости мышц, нарушения мимики и речи. Если подозрение на ОНМК у близкого человека, можно попытаться с ним поговорить, попросить улыбнуться или поднять руки вверх. В случае приступа можно наблюдать искривленную улыбку, неспособность держать руки на одном уровне и речевые нарушения. Вызванная бригада медиков быстро проведет обследование и госпитализирует пострадавшего в профильный стационар, где врачи купируют патологию.
Главный принцип снижения риска инвалидизации — грамотная реабилитация после инсульта. Она должна начаться уже в первые дни после госпитализации. Поскольку на раннем этапе восстановления пациент прикован к постели, специалист осуществляет пассивную гимнастику для нормализации кровотока и приучения тела к движениям. Позже можно самостоятельно начать ходить и выполнять подобранные реабилитологом упражнения. Особенно помогают специальные тренажеры для разработки разных групп мышц. Физиотерапевтические процедуры предотвращают дальнейшее усугубление двигательных нарушений и восстанавливают кровообращение.
Как оформить инвалидность после инсульта
Для грамотного и быстрого получения необходимого статуса и соответствующих льгот следует выполнить следующие действия:
- Записаться на прием к участковому врачу в поликлинике. Нужно рассказать о своих жалобах и потребности оформить статус инвалида. Терапевт выдаст направления для прохождения обследования у нужных специалистов.
- Пройти лабораторные анализы, инструментальные исследования. Получить заключения врачей из списка терапевта.
- Собрать все полученные документы и записаться на медико-социальную экспертизу. Нужно также взять с собой паспорт.
- Написать заявление на оформление статуса инвалида.
- Пройти медицинскую комиссию.
Критерии установления группы инвалидности
Группа инвалидности I присваивается при тяжелых нарушениях мобильности и функций самообслуживания. II группа инвалидности присваивается пациентам с явными нарушениями в движении, общении, дезориентации, контроле поведения и самообслуживании второй степени. Пациенты с легкими двигательными нарушениями, трудоспособностью и нарушениями первой степени могут считаться имеющими нарушения третьего уровня.
Во время повторной оценки эксперт рассматривает вопрос о том, сможет ли пациент вернуться к работе, когда его здоровье улучшится. Если инвалидность первой или второй степени не улучшается в течение пяти лет, инвалидность устанавливается без срока годности.
Если пациенту не предоставлен отпуск по нетрудоспособности, он может обжаловать решение MSCE. Пациенты всегда имеют право на независимую экспертизу. Однако обжаловать решение суда уже невозможно.
Гражданам присваивается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, однако граждане в возрасте до 18 лет относятся к категории «дети-инвалиды» до достижения ими 18-летнего возраста.
- два года после первого признания инвалидом гражданина с заболеванием или дефектом, необратимыми морфологическими изменениями и функциональными нарушениями органов и систем организма
- Органы и системы организма организации, если в современный период в течение четырех лет после первого признания гражданина инвалидом в ходе реабилитационных мероприятий установлено, что невозможно устранить или уменьшить степень ограничения жизнедеятельности, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций организма.
Если вы позвоните, вас запишут на прием к неврологу, и специалисты Юсуповской больницы будут использовать наиболее эффективные лекарственные препараты, индивидуальные программы лечения и реабилитации, чтобы минимизировать последствия ишемического инсульта. Большинство пациентов возвращаются к работе и не нуждаются в группе инвалидности.
Оформить инвалидность лежачему
Реабилитационная схема создается врачами для приспособления инвалида к работе, к новым бытовым условиям. Её основная задача – вернуть человека в социум в послеоперационный период. Включает в себя абилитацию – приобретение и усвоение новых навыков.
За выполнение требований ИПР отвечает как сам инвалид, так и государственные структуры. Финансируется за счет регионального и федерального бюджета.
Обязательно требуют подписанную ИПР такие учреждения:
- вузы и другие учебные заведения;
- биржа труда при постановке на учет;
- пункты продажи реабилитационных товаров.
При установлении бессрочной инвалидности реабилитационный лист выдается без дат. При определенных обстоятельствах комиссия может внести изменения:
- при получении трудовых рекомендаций;
- когда наблюдается улучшение или ухудшение состояния здоровья;
- чтобы оформить в интернат.
Программа выдается в ходе медико-социальной экспертизы. Отдельно, без засвидетельствования инвалидности, ИПР не оформляется.
Схема получения индивидуальной программы реабилитации выглядит так:
- Обращаетесь к участковому врачу или в органы соцзащиты для направления на МСЭ (Медико-социальная экспертиза).
- Оформляете пакет документов (перечень см. ниже).
- Проходите медико-социальную экспертизу.
- Получаете на руки ИПР.
Пошаговая инструкция получения ИПР инвалидам:
- Первым делом нужно получить направление на медико-социальную экспертизу. Его выдает лечащий врач, органы соцзащиты населения или Пенсионный фонд России.
- МСЭ проводится в течение месяца со дня подачи заявления.
О дате проведения экспертизы вам сообщат по электронной почте, личному звонку или СМС. Оператор укажет дату, место и время проведения МСЭ.
Гражданин подписывается под заключением ИПРА при получении. Своей подписью он подтверждает согласие с выбранными врачами мерами. Важно предварительно ознакомиться с заключением, проговорить все условия с докторами. Если нужные услуги отсутствуют, вы должны подписаться: «С условиями выдачи ИПРА не согласен», и объяснить причину.
Обжалование подается в главное бюро МСЭ по региону. Проводят повторную проверку и выясняют причину жалобы. Если врачи согласятся с мнением пациента, назначат новое ИПР.
В случае отказа признавать требования пациента, нужно подать жалобу в соцзащиту или Минтруда. Допустимо решение вопроса через суд.
Чтобы получить реабилитационные товары, нужно:
- В Фонде соцстраха написать заявление о предоставлении технических средств.
- Заполнить выданный сотрудником фонда бланк.
- Приложить к заявлению паспорт, ИПР.
- За 2 недели комиссия принимает решение, чтобы гражданин получил все необходимое. При положительном исходе, человека ставят на учет по обеспечению нужными товарами.
Ответ о положительном или отрицательном решении вы получите в форме уведомления, по почте.
Комиссия МСЭ для оформления инвалидности
Вопросы, как оформить инвалидность лежачему больному и с чего начать приведут к соблюдению порядка прохождения освидетельствования. Происходит переход от первой стадии к последующей с учетом сроков.
- При сложностях с передвижением оформляется доверенность на домочадца, близкого друга или сотрудника опеки.
- Предварительный диагноз должны выявить после обследования. Частная или обычная клиника выбирается по желанию больного.
- Выдается специальное направление для прохождения медико-социальной экспертизы.
- Подготавливают документацию и заявление с просьбой о назначении инвалидности.
- После прохождения экспертизы будет получено компетентное заключение о состоянии здоровья, влияющее на выбор группы.
- Разрабатывается индивидуальная программа, способствующая скорейшей реабилитации.
Интенсивное лечение нередко помогает изменить группу или избавиться от статуса инвалида. Консилиум специалистов учитывает разнообразные факторы и не забывает о динамике.
- Принадлежность к третьей группе позволяет самостоятельно трудиться и учиться. Можно обходиться без посторонней помощи.
- Вторая группа не освобождает от трудовой деятельности. Нужны препараты и приспособления, требуется опека. При выдаче жилья учитывают ограничение возможностей.
- Представители первой категории беспомощны и нуждаются в постоянном уходе. Увеличивается размер выплат, и добавляются льготы.
Новый порядок оформления инвалидности в 2023 году
Первоначально предполагалось, что временный «коронавирусный» порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) для оформления инвалидности всех групп в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2023 году останутся в силе. Как минимум до 2024 г.
Но постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» «коронавирусный» порядок оформления инвалидности и прохождения МСЭ не просто отменен, а установлен новый, на перспективу. Изменения планируются поэтапные, они касаются порядка МСЭ:
- с 01.07.2022 у граждан в большинстве случаев появилась возможность выбрать форму МСЭ — очную или заочную;
- с 01.06.2023 появилась возможность дистанционного прохождения МСЭ при обжаловании решений местного бюро, в том числе по группам инвалидности;
- с 01.01.2024 прохождение МСЭ станет обезличенным, то есть со скрытыми персональными данными гражданина, и необязательно по прописке (если в ходе освидетельствования не возникнет необходимости замены формата на очный).
Условия присвоения группы не изменились.
В основных правилах и приложениях к постановлению № 558 об оформлении инвалидности перечислены все актуальные условия присвоения той или иной группы, порядок прохождения первичной МСЭ и переосвидетельствования, кому положена пожизненная инвалидность и т. д.