Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В 2023 году в России изменится порядок выдачи больничных листов». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект
С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).
|
Пособие |
В 2022 году |
В 2023 году |
|
Единовременное пособие при рождении ребенка |
20 472,77 ₽ |
23 011 ₽ |
|
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней |
360 164 ₽ |
383 179 ₽ |
|
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком |
От 7677,81 до 31 282,82 ₽ |
От 8630 до 33 282 ₽ |
Как исправляются ошибки в листке нетрудоспособности?
Если больничный содержит ошибки, то в настоящее время он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат (п. 56 Порядка № 624н). По новому порядку 925н такой регламент исправления ошибок предусмотрен.
Если ошибку при заполнении больничного допустил работодатель, необходимо поступить следующим образом (п. 72 Порядка № 925н):
- в случае ошибок при заполнении больничного на бумаге ошибочную запись нужно аккуратно зачеркнуть. Правильную запись необходимо внести на оборотную сторону бланка и заверить записью «исправленному верить», подписью и печатью (при ее наличии). Ошибки нельзя исправлять с помощью корректирующего или иного аналогичного средства;
- при ошибках в электронном больничном нужно внести необходимые изменения и повторно направить сведения в ФСС России, указав причину исправлений. Заверить сведения необходимо усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера и руководителя.
Как оплачивается больничный
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Особенности начисления и оплаты больничного
Больничный по уходу за ребенком
Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.
Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:
- до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
- с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
- для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
- для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.
Порядок заполнения первой и третьей части листа нетрудоспособности
Первая часть листа заполняется медицинским работником, который выдает лист нетрудоспособности. В таблице представим порядок заполнения первой части:
| Этапы заполнения | Порядок заполнения |
Пояснения к заполнению |
| 1 | Сверху листа нетрудоспособности (где номер и штрих-код) в первой строке указывает это первичный лист или выдача дубликата | Если проставить две отметки, тогда лист считается недействительным. Если проставлен «дубликат», тогда рядом нужно указать номер утерянного, в случае длительной болезни выдается несколько листов и в каждом последующем проставляется номер предыдущего |
| 2 | Указывается наименование и адрес медицинского учреждения | Промежуток между словами и цифрами пропускается одна клеточка, если данные не помещаются их можно сократить |
| 3 | Указывается дата выдачи больничного и ОГРН медучреждения | ОГРН может пригодиться если наименование медучреждения было сокращено |
| 4 | Данные об уходе. Заполняется в случае, когда необходим уход за заболевшим членом семьи
Указывается возраст, родственная связь, и ФИО заболевшего члена семьи, которому необходим уход |
Строка «возраст» : первые две клетки — число полных лет, вторые две клетки – число полных месяцев. Если ребенку меньше года – заполняются только вторые две клетки. После код родственной связи.
Если уход производиться за двумя детьми одновременно, тогда выписывается два больничных, разница только в данные о детях, которые требуют уход |
| 5 | Сведения о пациенте : | |
| ФИО, дата рождения и пол; | Обязательно нужно проверить правильность написания всех данных. Типичная ошибка вместо даты рождения указывают дату начало листа нетрудоспособности | |
| ИНН и СНИЛС; | Для установления личности больного | |
| Причина нетрудоспособности, обозначается с помощью кода; | Какой код проставить можно посмотреть на оборотной стороне листа | |
| Вид места работы; | Данные заносятся со слов пациента | |
| Наименование места работы | Необходимо указать правильное наименование предприятие, так как зафиксировано в ФСС, если пациент не знает, тогда поля остаются не заполненными, работодатель заполнить самостоятельно | |
| 6 | В таблице «освобождение от работы» указывается дата начала и окончания больничного листа. Вносятся данные врача и проставляется его подпись | При заполнении допускаются аббревиатуры |
| 7 | Под таблицей указывается дата, с какой работник может приступить к работе | Если идет продление больничного, тогда в строке «иное» проставляется соответствующий код, а ниже прописывается номер следующего больничного листа |
| 8 | Внизу раздела проставляется подпись врача, а справа печать медучреждения.
Печать может быть как круглая, так и треугольная. Главное, что бы на печати хорошо читалось наименование предприятия |
Для сохранения врачебной тайны в некоторых медицинских организациях разрешено ставить печати и штампы без указания профиля организации. Это могут быть, например, психиатрические, наркологические организации, центры по профилактике и борьбе со СПИДом и т.п. |
| 9 | Корешок больничного бланка заполняется врачом | Указывается по минимум данных из ранее заполненных подразделений. Добавляется только номер истории болезни, даты выдачи больничного листа и подпись пациента. |
В п. 27 Порядка N 624н приведены условия, при которых граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии направляются на медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ).
Изменения! Внесены корректировки во второе из условий направления на МСЭ: гражданин направляется на МСЭ при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее (ранее — свыше) 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее (ранее — свыше) 12 месяцев при лечении туберкулеза либо выписывается к занятию трудовой деятельностью.
Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, больничный лист теперь может быть продлен (ранее — выдан) по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней (ранее — 30 дней) или до повторного направления на МСЭ (п. 29 Порядка N 624н).
Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам
Пунктом 46 Порядка N 624н установлено, что листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии последнего — фельдшером. На 30-й неделе беременности единовременно производится выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
При многоплодной беременности на 28-й неделе единовременно выдается листок нетрудоспособности продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации.
Изменения! Согласно внесенным в абз. 3 п. 46 Порядка N 624н изменениям при повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам больничный лист выдается ей на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) начиная со срока, установленного абз. 1 или 2 п. 46 Порядка N 624н. До этого он выдавался с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, предусмотренного абз. 1 или 2 п. 46 Порядка N 624н.
Кроме того, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней при родах, наступивших в период от 22 (ранее — от 28) до 30 недель беременности (п. 49 Порядка N 624н).
Кто еще вправе получить больничный и в какой форме
Новый приказ 925н об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности установил, что больничный лист выдается лицам (в том числе, иностранцам), подлежащим обязательному медстрахованию, а также временно пребывающим в РФ иностранцам, имеющим право на выдачу пособия по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на работе или появления профзаболевания.
Женщинам, уволенным из ликвидированной организации (а также в связи с прекращением статуса ИП, нотариуса или адвоката) в случае наступления беременности в течение 12 месяцев до момента признания их безработными, документ выдается только в бумажном виде. Также гражданам, стоящим на бирже труда, больничный выдается на бумаге.
Больничные внешнего совместителя
Ситуация приведена к единообразию: теперь во всех случаях работнику выдается один электронный больничный. Порядок его предоставления работодателям не изменился.
Оформление листка нетрудоспособности
Раздел базируется на прежних требованиях формы больничного, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н.
В Приказе № 1089н уточнения коснулись следующего:
- работодателям больше не нужно заполнять больничные: все необходимые сведения для назначения ФСС пособий работодатель будет передавать в ФСС России с помощью СЭДО;
- дубликат больничного теперь формируется врачебной комиссией не только при наличии ошибок (до дня выплаты пособия), но и в случаях изменения причины нетрудоспособности;
- если больничные формировались в различных медорганизациях (структурных подразделениях) в рамках одного и того же случая временной нетрудоспособности, дубликат может быть сформирован в любой из них;
- конкретизированы некоторые коды причины нетрудоспособности: «04 — несчастный случай на производстве и (ранее «или») его последствия», «08 — лечение (ранее – «долечивание») в санаторно-курортной организации»», а код «09 — уход за больным членом семьи» отменен.
Пособие по временной нетрудоспособности
Назначение и выплата пособий из средств ФСС по электронным больничным листам с 2023 года будет проходить в следующие этапы:
- Обращение застрахованного лица в медицинское учреждение, как и прежде, будет сопровождаться листком нетрудоспособности, но, как мы уже сказали, исключительно в электронном виде. Этот документ будет загружен в Единую информационную систему ФСС.
- Фонд направит уведомления о страховом случае работодателю и самому работнику в личный кабинет на портале «Госуслуги».
- При закрытии стационара ФСС требуется сообщить работодателю и организовать назначение и оплату дней нетрудоспособности.
- Если соцстрах не имеет достаточных данных для распределения пособий, он направляет запросы на получение в Пенсионный фонд и непосредственно работодателю.
- Работодатель должен будет ответить фонду в течение 3 рабочих дней с момента получения информации о прекращении больничного.
- На основании полученных данных (относительно трудового стажа, оклада за последние 2 года, ставки, районного коэффициента и так далее) соцстрах рассчитает пособие и перечислит его застрахованному. Вся необходимая для назначения и оплаты информация будет вноситься в Информационную систему Единого государственного социального обеспечения (ЕГИССО), откуда будет направляться гражданам в ЛК на портале «Госуслуги».
Отметим, что информацию об открытии и изменении электронных больничных листов с 2023 года, например о закрытии, продлении, направлении работника на медико-социальный визит, работодатель будет получать через SEDO.
Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет
Тот же работодатель будет информировать ФСС о необходимости выплаты пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, от имени которого работники продолжат писать заявления о предоставлении отпуска по уходу за ребенком и назначении соответствующего пособия. В течение 3-х рабочих дней с момента получения заявления Застрахованный должен направить в ФСС форму «Сведения для назначения пособия». Обратите внимание, что отправка является одноразовой; ежемесячно заполнять и сдавать в ФСС не нужно.
При получении реестра соцстрах назначает пособие и выплачивает его за весь период. Деньги, выделенные соцстрахом на обеспечение ребенка до 1,5 лет, фонд перечисляет на карту МИР.
Подведем итог. К основным изменениям можно отнести правила выдачи и оформления электронного больничного. В частности, установлено, что если пациент имеет несколько мест работы, ему выдадут единый больничный лист в электронном виде. Строка же «Место работы» в электронных листках нетрудоспособности заполняться не будет.
Также в Порядке № 925н дополнен раздел о выдаче больничных при карантине, в том числе установлено, что больничный будет выдаваться не только тем, кто контактировал с инфекционными больными или выявлен как бактерионоситель, но и сотруднику, подпавшему под ограничительные меры (например, находящемуся на самоизоляции после приезда из‑за границы) или временно отстраненному от работы.