Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на каталке (носилках)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При перемещении вручную, без вспомогательных средств, особое значение имеет правильное положение рук медработника. Для того, чтобы не уронить пациента, необходимо соблюдать правила удержания. Если вы работаете вдвоем или в команде, соблюдайте такие правила.
Нюансы подготовки лежачих больных к перевозке
Подготовка к транспортировке лежачего больного начинается с моральной поддержки. Если пациент волнуется, родственникам нужно постараться его успокоить. При необходимости врач может назначить успокоительные, седативные, обезболивающие препараты. Будет здорово, если вы заранее расскажете близкому человеку о том, что ему предстоит важное мероприятие. Позитивное настроение в данном деле играет немаловажную роль. Любые неправильные действия (как и неприятные слова) могут существенно ухудшить состояние лежачего больного и испортить будущую поездку.
В идеале следует обратиться за помощью к специализированной бригаде медиков. Когда транспортировкой занимаются специалисты, обладающие навыками обращения с лежачими больными, риск возникновения осложнений минимален.
Заранее нужно подготовить документы, лекарства, предметы гигиены (салфетки, памперсы), одежду. Перед поездкой врач обязательно осматривает пациента, оценивает работу сердца, измеряет артериальное давление, анализирует все проблемы, которые касаются главного заболевания или травмы, документально описывает состояние человека. В день поездки кормить больного не рекомендуется. Это позволяет исключить вероятность плохого самочувствия во время длительной транспортировки. В любом случае консультация опытного специалиста вам не помешает.
Стоит ли перевозить лежачих больных самостоятельно?
Если вы решите заняться транспортировкой пациента самостоятельно, все риски придётся взять на себя. Как уже упоминали ранее, в ходе поездки могут возникнуть разные непредвиденные моменты. Практика показывает, что очень часто из-за неправильно выбранного транспортного средства состояние пациентов ухудшается. Не исключен риск получить травму. Что вы будете делать, когда родственнику потребуется квалифицированная медицинская помощь? Перевозка больных — это не то мероприятие, на котором можно сэкономить. От правильной организации и подготовки поездки зависит безопасность и душевный комфорт недееспособного человека.
Итак, ваша главная задача: позаботиться о том, чтобы перевозка больного прошла максимально успешно. Помните, что лишняя суета могут только навредить. Не заставляйте родного человека волноваться. Подарите ему улыбку и ощущение нужности.
Особенности и подготовка перед транспортировкой больного
Перед транспортировкой обязательна оценка тяжести на месте! Если транспортировка экстренная, то подготовка к ней осуществляется бригадой специалистов, если плановая-то пациента могут подготовить и родственники. При необходимости нужно осуществить комплекс медицинских мероприятий для поддержания жизнеобеспечения пациента. Желательно не кормить и не поить больного хотя бы за полчаса до транспортировки.
Если пациент в сознании и адекватен, следует провести беседу о необходимости перевозки, ее особенностях, времени и способах. Обязательно письменное согласие пациента или его родственников на транспортировку!
До транспортировки нужно подготовить личные документы больного, его выписки и всю имеющуюся медицинскую документацию.
Приготовить, но не одевать вещи, в которой пациент будет транспортироваться.
Максимально освободить путь для бригады эвакуации.
Нюансы подготовки лежачих больных к перевозке
Подготовка к транспортировке лежачего больного начинается с моральной поддержки. Если пациент волнуется, родственникам нужно постараться его успокоить. При необходимости врач может назначить успокоительные, седативные, обезболивающие препараты. Будет здорово, если вы заранее расскажете близкому человеку о том, что ему предстоит важное мероприятие. Позитивное настроение в данном деле играет немаловажную роль. Любые неправильные действия (как и неприятные слова) могут существенно ухудшить состояние лежачего больного и испортить будущую поездку.
В идеале следует обратиться за помощью к специализированной бригаде медиков. Когда транспортировкой занимаются специалисты, обладающие навыками обращения с лежачими больными, риск возникновения осложнений минимален.
Заранее нужно подготовить документы, лекарства, предметы гигиены (салфетки, памперсы), одежду. Перед поездкой врач обязательно осматривает пациента, оценивает работу сердца, измеряет артериальное давление, анализирует все проблемы, которые касаются главного заболевания или травмы, документально описывает состояние человека. В день поездки кормить больного не рекомендуется. Это позволяет исключить вероятность плохого самочувствия во время длительной транспортировки. В любом случае консультация опытного специалиста вам не помешает.
Средства для переноски пациентов
В зависимости от состояния пациента его доставка до автомобиля может осуществляться с применением таких средств передвижения, как или носилки.
Транспортировка пациента на каталке
Применяют если состояние здоровья пациента позволяет ему принять положение сидя. Транспортировка пациента на требует его правильного усаживания. Для этого каталку наклоняют вперёд и наступают на его подножку. Пациент должен стать на неё и сесть в кресло, поддерживаемое медсотрудником. Исключить риск травм поможет правильное положение рук на подлокотниках.
Переноска на носилках
Применяют в следующих случаях:
для больных, которые пребывают в бессознательном или шоковом состоянии;
при перевозке рожениц;
для транспортировки пациентов с острыми нарушениями кровообращения мозга;
тяжёлые травмы позвоночника;
Перемещение осуществляется аккуратно — таким образом, чтобы исключить тряску и рывки. Медицинские сотрудники, несущие носилки, должны двигаться в ногу.
Плюсы обращения к нам
Частная медицинская организация «Первый Шаг» предлагает услуги перевозки пациентов в любое время суток в Москве и области. В команду частной скорой помощи входят фельдшер и медсестра, профильный врач в зависимости от диагноза и состояния больного. Мы предлагаем услуги реанимационной бригады для пациентов в тяжелом состоянии.
Наши плюсы:
- оснащение транспортных средств портативными устройствами для проведения оперативной диагностики;
- опытные водители;
- наличие большого количества препаратов;
- проведение в скорой помощи инфузионной терапии и постановка катетера;
- наблюдение за больным и контроль жизненных показателей;
- оказание первой помощи в пути при необходимости;
- низкие цены и индивидуальный расчет стоимости поездки.
Процедуру специалисты могут проводить, используя различные датчики. Их выбор зависит от предназначения, особенностей использования. Любой датчик соединен посредством гибкого провода с аппаратом. Для проведения диагностики на практике используют такие виды датчиков:
- Клипсы. Подобны форме прищепки. Крепятся на указательный палец, мочку уха. Используют при диагностике взрослых, подростков для их наблюдения на протяжении короткого периода.
- Силиконовые для взрослых. Они подходят для наблюдения за насыщенностью крови кислородом на протяжении длительного периода (3 – 4 часа).
- Гибкие силиконовые. Обычно используют при исследовании новорожденных. Крепят на боковую сторону ноги.
- Клипсы на ухо. Они отличаются наличием удобных фиксаторов, с помощью которых крепятся на ушной раковине.
Уход за больными и его основные принципы
Уход подразделяется на специальный и общий – подтипы, которые, в свою очередь, имеют свои особенности.
Рассмотрим каждый подтип в отдельности:
- Общий уход. Данный подтип включает в себя обязанности по поддержанию гигиенического состояния больного, а также поддержанию идеальной чистоты помещения, в котором он находится, организацию питания для больного и надлежащее выполнение всех процедур, предписанных врачом. Также, общий уход предполагает оказание помощи больному при физических отправлениях, приеме пищи, туалете. Кроме того, сюда же можно отнести и наблюдение за динамикой состояния больного и его самочувствия.
- Специальный уход, как правило, связан со спецификой того или иного диагноза.
Стоит заметить, что уход не является альтернативой лечению: он входит в комплекс лечебных мероприятий. Одним из основных назначений ухода за больным человеком является поддержание комфортной психологической и бытовой обстановки на каждом этапе лечения.
Этапы оказания экстренной помощи
При оказании экстренной помощи обычно выделяют следующие этапы:
Начальный этап — время от момента получения травмы или возникновения заболевания до прибытия медицинских формирований (15-20 минут). Отсутствие медицинских работников и неспособность очевидцев происшествия оказать грамотную первую помощь приводит на этом этапе к ужасающе необоснованной смертности от 45 до 96%. 2. Этап оказания профессиональной медицинской помощи:
- предэвакуационная подготовка (15-20 минут) — включает в себя время, необходимое для оценки состояния пациента и проведения мероприятий по подготовке его транспортировки в стационар;
- эвакуация (8-15 минут) — транспортировка пациента в стационар. Опыт показывает, что на этом этапе происходит существенное ухудшение состояния 55-75% пострадавших. Летальность при политравме среди них составляет 21-36%.
Виды мониторингов артериального давления
Существует два способа провести мониторинг работы сердца:
- Полномасштабный мониторинг – СМАД Холтер — беспрерывное 3х дневное исследование, в результате которого выявляются различные патологии, в том числе их ранняя стадия. Регистрируется более 100 тысяч ударов сердца, фиксируются показания артериального давления;
- Фрагментарное наблюдение за сердечной деятельностью — электрокардиограмма (ЭКГ) – способно зарегистрировать ничтожно малую долю ударов сердца, порядка 50. Соответственно, общее представление о наличии потенциальной проблемы со здоровьем является не в полной мере объективным, актуально на текущий момент времени. Данное исследование назначается пациентам, не испытывающим регулярные боли в области сердца.
СМАД по Холтеру – исследование, которое показано пациентам, которых мучают постоянные болевые ощущения в грудине со стороны сердца, покалывания или щемление, ощущение сердечного дискомфорта.
Особенности и подготовка перед транспортировкой больного
Перед транспортировкой обязательна оценка тяжести на месте! Если транспортировка экстренная, то подготовка к ней осуществляется бригадой специалистов, если плановая-то пациента могут подготовить и родственники. При необходимости нужно осуществить комплекс медицинских мероприятий для поддержания жизнеобеспечения пациента. Желательно не кормить и не поить больного хотя бы за полчаса до транспортировки.
Если пациент в сознании и адекватен, следует провести беседу о необходимости перевозки, ее особенностях, времени и способах. Обязательно письменное согласие пациента или его родственников на транспортировку!
До транспортировки нужно подготовить личные документы больного, его выписки и всю имеющуюся медицинскую документацию.
Приготовить, но не одевать вещи, в которой пациент будет транспортироваться.
Максимально освободить путь для бригады эвакуации.
Сестринский уход в послеоперационном периоде
Важную роль в уходе за больным после ведения операции играет сестринский уход, который продолжается до выписки пациента из отделения. Если его будет недостаточно или он выполняется плохо, это приводит к нeблагоприятным исходам и удлинению восстановительного периода. Медсестра должна предотвращать любые осложнения, а при их возникновении – прикладывать усилия по устранению.
В задачи медицинской сестры по послеоперационному уходу за больными входят следующие обязанности:
- своевременный ввод лекарств;
- уход за пациентом;
- участие в кормлении;
- гигиенический уход за кожей и ротовой полостью;
- наблюдение за ухудшением состояния и оказание первой помощи.
Уже с момента поступления больного в палату интенсивной терапии медсестра начинает выполнять свои обязанности:
- проветривать палату;
- устранять яркий свет;
- располагать кровать для удобного подхода к пациенту;
- следить за пocтeльным режимом пациента;
- проводить профилактику кашля и рвоты;
- следить за положением головы пациента;
- кормить.
Особенности восстановления пациентов после наиболее распространенных медицинских манипуляций
Существует много различных методов восстановления организма после операции, выбор таких методов зависит от вида оперативного вмешательства и общего состояния организма. Рассмотрим наиболее распространенные медицинские манипуляции:
- Реабилитация после флебэктомии. В первый день реабилитации послеоперационного периода возможно появление болезненных ощущений в области нижних конечностей, такая реакция является нормой. Однако, для того чтобы свести риск появления осложнений необходимо первые два дня после хирургического вмешательства соблюдать пocтeльный режим. Двигать конечностями после операции можно, но не ранее чем через четыре часа после проведения процедуры. В зависимости от общего состояния больного, длительность послеоперационной реабилитации после варикозного расширения вен будет разной. Однако, если восстановление проходит без осложнений, то больного выписывают на третий день. Далее на протяжении двух месяцев больной должен носить специальные компрессионные чулки или колготки и принимать лекарственные препараты для укрепления венозных стенок. Спустя неделю после хирургического вмешательства, больному будет назначен комплекс упражнений, которые необходимо выполнять на протяжении всего периода реабилитации. ЛФК способствует заживлению тканей и укреплению капилляров.
- Грыжа. Первый этап послеоперационной реабилитации после удаления грыжи позвоночника, спины или паховой грыжи, длится примерно две недели. На этом этапе рекомендации зависят от психоэмоционального и физического состояния человека. Питание в послеоперационный период реабилитации играет очень важную роль. После удаления грыжи позвоночника необходимо употрeблять в пищу витамины А, В, С, фосфор, магний, кальций. После избавления от паховой грыжи послеоперационная реабилитация осуществляется применением уколов, капельниц и ЛФК.
- Операции на суставах. Людям, которые перенесли хирургические манипуляции на суставах, особенно важно выполнять упражнения лечебной гимнастики, поскольку ЛФК ускоряет процесс разработки конечностей, поддерживает тонус мышц, улучшает работу сердечнососудистой системы и снижает риск развития осложнений. Если речь идет о послеоперационной реабилитации коленного сустава, то главной задачей лечебной гимнастики является укрепление мышечной массы и восстановление движения колена. Если осуществляется послеоперационная реабилитация тазобедренного сустава, то ЛФК направлено на восстановление подвижности конечности и препятствие возникновения тромбов. Также во время послеоперационной реабилитации колена довольно часто назначается использование электростимулятора compex, который значительно снижает риск получения травмы коленной чащечки.
- Удаление почки. Послеоперационная реабилитация после удаления почки занимает длительное время. Первые сутки больной должен находиться в кровати и выполнять дыхательную гимнастику, затем разрешается вставать дважды в день. Курс реабилитации занимает больше двух месяцев, в это время человеку необходима диета и легкие физические упражнения.
- Геморрой. Послеоперационная реабилитация после удаления геморроидальных узлов у каждого пациента проходит по-разному и зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Основную роль в реабилитации играет роль операции, в среднем он составляет 4-6 недель.
- Аденомэктомия. Послеоперационный реабилитационный период после операции аденомэктомии включает в себя комплекс дыхательных упражнений, щадящую диету, электрофорез. Гимнастика выполняется в лежачем положении, основная ее задача, это предотвращение осложнений.