Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли установить отцовство во время беременности?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Недавние исследования показали, что, начиная примерно с 9-й недели беременности, в крови матери содержатся фрагменты ДНК будущего ребенка. Поэтому для изучения достаточно взять венозную кровь матери и предполагаемого отца. Этот метод безопасен для плода. Единственная проблема связана со стрессом, который может испытывать женщина. Также на достоверность результатов влияют сделанные за полгода до процедуры переливание крови либо пересадка костного мозга. В этом случае анализ проводить не будут.
Как делается тест на отцовство во время беременности
Рассмотрим различные способы проведения генетической экспертизы плода подробнее:
- Биопсия ворсинок хориона. Оболочка плода (хорион) имеет ворсинки, которые, в свою очередь, являются частью плаценты. Биопсия ворсинок хориона проводится следующим образом: через живот или влагалище беременной женщины матка прокалывается специальной длинной иглой, посредством которой и забирается материал для исследования. Обязательное условие процедуры – ее контроль посредством аппарата УЗИ.
- Исследование околоплодных вод. Передняя брюшная стенка беременной прокалывается длинной иглой, с помощью которой забирается околоплодная жидкость, которая затем передается для генетического исследования.
- Анализ крови из пуповины. Процедура сложная и рискованная, так как для этого исследования необходима кровь именно из пуповинного кровеносного сосуда. В большинстве случаев приходится проводить медикаментозное обездвиживание плода, так как он может помешать забору крови.
- Забор венозной крови матери. Самый безопасный и единственный не инвазивный способ генетического анализа плода.
Для проведения теста на отцовства кроме генетического материала плода необходимо получить ДНК матери и предполагаемого отца. Материнский ДНК необходим для исключения ее генетического кода из материала плода.
В качестве материала для исследования можно использовать:
- соскоб с внутренней стороны щеки;
- высохшую кровь;
- ногти;
- волосы (обязательно с волосяными луковицами);
- сперму;
- ушную серу;
- любой предмет, где имеется слюна предполагаемого отца (жевательная резинка, окурок и т.п.).
Установление отцовства через суд
Перед подачей иска требуется подготовить доказательства, которые подтвердят кровную связь ребенка и его отца. Судом учитываются все достоверные факты: объяснения бывших партнеров, свидетельские показания, доказательства, заключения экспертов. Основным доказательством считается ДНК-тест на отцовство. Однако, суд сам решает, в каком медицинском учреждении требуется провести исследование. Если потенциальный отец принесет анализ из клиники, выбранной самостоятельно, суд проигнорирует такое доказательство. Для проведения исследования требуется наличие биоматериала:
- кровь из вены;
- волосы;
- ноготь;
- мазок слизистой с внутренней стороны щеки.
Противопоказания для установления отцовства у беременных
Ранние тесты ДНК на отцовство инвазивным методом могут иметь противопоказания.
Врачи не рекомендуют проводить исследования в следующих ситуациях:
- тонус матки;
- угроза выкидыша;
- кровотечения;
- обострение хронических болезней;
- миома матки и др.
В такой ситуации следует отложить проведение теста до появления ребенка на свет.
Если все же родители настаивают на исследовании, то они должны иметь в виду, что риск проявления осложнений как у матери, так и у ребенка может достигать 4-6%.
Среди возможных последствий процедуры отмечают:
- угроза выкидыша увеличивается, если забор материала выполняется через шейку матки;
- маточные кровотечения в результате медицинского вмешательства;
- инфекционные воспаления, которые необходимо лечить антибиотиками, негативно влияющими на развитие плода.
Инвазивный метод установления отцовства
При использовании инвазивного метода материалом для генетического анализа служат околоплодные воды или кровь из пуповины. Получить их можно несколькими способами:
- Амниоцентез. Тонкой иглой прокалывают живот и матку, чтобы забрать околоплодные воды. Проводится на 14-20 неделях беременности.
- Биопсия. Материалом для анализа служат ворсинки оболочки плода. Забор происходит или с помощью прокола брюшной стенки матери, или введением катетера во влагалище. Преимущество этого метода в том, что его можно проводить на ранних сроках, уже с 8 недели.
- Кордоцентез. Кровь плода забирается из пуповины, но из-за подвижности ребенка с первого раза это может не получиться. Проводят процедуру после 18 недели беременности.
Методика забора генетического материала ребёнка
Новые возможности в сфере диагностики сделали реальным определение отцовства в утробе на начальных сроках. Выбирая, каким образом будет взят генетический материал, следует отталкиваться от того, что порекомендует гинеколог, и какой в этот момент период беременности. Существует два метода забора:
- Инвазивные – дозволено осуществлять исключительно в медучреждении. А все потому, что имеется возможная опасность для здоровья мамы и малыша. Совсем необязательно идти в больницу или частные клиники. Существуют лаборатории, которые пациентов не принимают, а делают только химические анализы, в том числе ДНК-тесты.
При пользовании этими способами материалом будут:
- волосинки хориона;
- околоплодные воды;
- пуповинная кровь ребенка.
- Неинвазивный дородовый анализ ДНК
Сейчас этот способ не имеет широкого распространения, однако, в нем есть ведущее достоинство перед иными анализами, так как осложнений после его проведения не наблюдается ни у матери, ни у ребенка. Наилучший срок проведения исследования начинается с 4-х месяцев беременности (если обнаружена Y-хромосома). Чем ближе роды, тем больше шансы нахождения независимой ДНК-хромосомы эмбриона в кровяной плазме матери.
Как узнать будущего папу во время вынашивания плода на ранних сроках
Существует мнение, что проводить тест, который покажет точный результат, необходимо после 24 недели, так как на ранних сроках показатель может быть неинформативен. Это обусловлено тем, что плод не достаточно сформирован, генетический материал не готов к исследованию.
На самом деле, ответ о том, на какой стадии беременности реализовывать забор содержимого для тестирования, зависит от метода диагностики, который будет использован именно для конкретной пациентки (он выбирается с учетом ее состояния и наличия патологий малыша). Например, забор ворсинок хориона производится на 9 неделе вплоть до 12 недели.
Если предлагается использовать неинвазивный способ, то период вынашивания плода может составлять меньше – на 4 или 5 неделе.
Причины для проведения ДНК теста
Есть множество ситуаций, когда нужно установить отцовство во время беременности. Ниже представлены лишь некоторые причины, которые являются предпосылками к проведению теста:
- Будущий отец хочет быть уверен является ли он биологическим отцом ребенку.
- Женщина хочет установить какой именно мужчина является биологическим отцом ее ребенка.
- Кто-либо из родственником может сомневаться в своем родстве.
- Установление отцовства требуется для передачи результатов в суд, органы опеки, ЗАГС. В любые государственные органы для например, дальнейшего назначения алиментов, раздела имущества, для вступления в права на наследство.
Принцип проведения генетических анализов
Как известно хромосомный набор любого человека состоит из 23 пар – пополам от матери и от отца. Т.е. каждый из родителей «отвечает» в равной степени за генетический паспорт ребенка. Х-хромосома может содержаться и в «женском», и в «мужском» наборе, а Y- только у мужчин. Именно на этом свойстве и основано определение близкого родства по мужской линии. Так, изучение генотипа по 12 локусам Y- хромосомы позволяет выявлять родственников по мужской лини вплоть до 5 поколений. Для установления наличия родственных связей по женской линии изучаются участки митохондриальной ДНК (так называемая D-петля) Любой ДНК-анализ основан на исследовании особенностей фрагментов ДНК (так называемых локусов). Стандартные тесты на отцовство делаются на основе 13-16 фрагментов ДНК, а более точные – с использованием 20, 25 и более локусов. Чем больше количество анализируемых локусов на отцовство или кровное родство, тем выше точность такого анализа. В случаях мутаций (один локус не совпадает) в супероснащенных лабораториях добавляется до 33 маркеров (локусов) для достижения гарантированной точности анализа. Для установления близкой степени родства в качестве биоматериала может использоваться
- Венозная кровь. Отбирается в одноразовую стерильную пластиковую пробирку сгерметичной крышкой в количестве 3-5 мл. в качестве антикоагулянта(препятствует свертыванию крови) используется ЭДТА.
- Щечный (буккальный) эпителий. Результат теста будет иметь такую же высокую точность, как и при исследовании крови. Это абсолютно не травматичная и безболезненная процедура, потому может проводиться самостоятельно и даже у новорожденных. Для отбора используются специальные стерильные палочки и конверты-контейнеры, которые выдаются в ДНК-центрах. При необходимости можно отобрать биоматериал с помощью обычной ушной палочки из новой только вскрытой упаковки. Ватная обмотка на палочке сохраняется только на использованной стороне, а с другой – снимается.
Ограничением для проведения ДНК-анализа являются переливание крови итрансплантация костного мозга в течение последних шести месяцев.
Правила отбора буккальных мазков (соскобов) в домашних условиях:
- Соблюдение интервала между приемом пищи и кормлением – не менее получаса. Перед забором материала желательно пополоскать рот водой.
- Достать палочку из полиэтиленовой упаковки, не касаясь ватной обмотки. Тщательно потереть ватной палочкой внутреннюю сторону щеки, вращая ее вокруг своей оси, в течение 10 секунд, стараясь охватить максимальную площадь.
- Отложить использованную ватную палочку на 3-5 минут для высыхания естественным путем, а затем вложить в специальный конверт контейнер (не в полиэтиленовую упаковку!).
- Аналогичным образом провести забор щечного эпителия с другой стороны.
- Отобрать таким же способом образцы и у других участников исследования, которые упаковываются в разные конверты. Оформить сопровождающий документ.
В качестве нестандартных образцов для проведения теста ДНК на отцовство могут использоваться:
- Волосы, вырванные с корнем, ногти.
- Коренные, малые коренные зубы или клыки (достоверность до 20 %).
- Предметы (бинт, марля, салфетки и др.), содержащие пятна крови.
- Носовые платки или салфетки с носовой слизью.
- Использованные ушные палочки (с серой).
- Диабетические тест-полоски.
- Пуповина.
- Сигаретные окурки.
- Жевательная резинка.
- Соломинка из напитка.
- Зубная щетка.
- Лезвие бритвы.
Достоверность анализа на отцовство по нестандартным образцам ниже и составляет 60-90 % для пятен крови, пуповины, ногтей, спермы, ушной серы, тест-полосок для глюкометра. По носовым платкам, волосам, прокладкам, окуркам, соломинке для напитков, зубной щетке, жевательной резинке и лезвию результат дается с 40-60 %-ной гарантией В настоящее время стало возможным выполнять следующие группы ДНК-анализов на родственные связи:
- По определению родства между отцом/матерью и ребенком.
- Близкого родства – между дедушкой/бабушкой и внуками, дядей/тетей и
- племянниками.
- Близкого родства по отцовской или материнской линии.
- Между родными, двоюродными и сводными братьями и сестрами.
- Пренатальный (дородовый) тест на отцовство
Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 мая 2010 года №346 «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ» пункт 84.12.6, уровень доказательности экспертного исследования в случае не исключения отцовства, материнства должен составлять следующие значения:
- для полного трио (мать – ребенок — предполагаемый отец) при условии, что истинность другого родителя считается бесспорной — не ниже 99,90%;
- для дуэта (ребенок – предполагаемый отец) в отсутствие другого родителя – не ниже 99,75%.
Анонимное определение отцовства
Понятно, что провести тест без ведома и согласия матери не получится. А вот разрешение отца на исследование получать не обязательно. Например, если у женщины несколько партнеров и она хочет удостовериться, от кого из них наступила беременность, ей не обязательно ставить их в известность о своих планах. Получить генетический материал для исследования можно и без их согласия. В лабораторию для анализа можно принести жевательную резинку, зубную щетку, окурки, волосы с расчески (только обязательно с луковицами) и другие биологические материалы, которые можно без труда получить бытовым путем.
ЮристЗадать вопрос экспертуОднако это возможно только если для определения отцовства используются инвазивные методы. При неинвазивном способе для сравнения ДНК требуется венозная кровь отца, получить которую без ведома мужчины весьма проблематично.
Проблемы могут возникнуть, если результаты теста в дальнейшем планируется использовать в судебном слушании об установлении отцовства. Поскольку сотрудники лаборатории не смогут подтвердить, что анализировали генетический материал конкретного мужчины, суд может отказаться рассматривать выданное заключение в качестве доказательства и назначить повторную экспертизу.
Что делать, если отец умер
Если родитель, который признавал себя отцом при жизни, умер, необходимо подать иск в судебную структуру по адресу истца и попросить судебный орган установить факт отцовства. Это необходимо для оформления наследства и включения чада в состав лиц, имеющих право на имущество усопшего. Определение отцовства также пригодится для назначения пенсии, предусмотренной для иждивенца при потере кормильца.При составлении иска указываются заинтересованные субъекты. Если речь идет о получении наследства, нужно прописать наследников усопшего. При отсутствии таковых в качестве заинтересованного субъекта ставится государство, а его фактическим представителем выступает ФНС. Если мужчина оформил завещание, ребенок до 18 лет получает право на обязательную долю с учетом норм ГК РФ (статьи 1149). Если иск подается для получения пенсии, в качестве заинтересованной структуры указывается орган соцзащиты, занимающийся ее назначением.
Куда следует обратиться?
Чтобы провести анализ, необходимо обратиться в располагающее необходимой аппаратурой медицинское учреждение, имеющее лицензию на проведение таких тестов. Сейчас подобные учреждения можно найти в любом регионе страны, так что с доступностью теста проблем быть не должно. Однако не во всех случаях инициатору теста удаётся получить добровольное согласие на его проведение от второго родителя. Причём это может быть как мать, так и отец. При этом для теста необходимо получить его материалы, а потому остаётся лишь обратиться в суд с ходатайством о проведении экспертизы ДНК, а уже на основании судебного постановления, если суд сочтёт доводы довольно весомыми, не желающего сдавать материал для анализа родителя принудят сделать это.
Назначение генетической экспертизы в судебном порядке: пошаговая инструкция
Ходатайство о назначении анализа может быть заявлено в исковом заявлении или на любом этапе судопроизводства до вынесения решения.
Порядок назначения генетической экспертизы:
- Истец подает заявление об установлении отцовства в суд, назначается заседание.
- Если ходатайство не было заявлено в иске, но представленных доказательств недостаточно для определения биологического родства, оно направляется истцом или ответчиком. При удовлетворении ходатайства выносится определение о назначении экспертизы.
- Родители и ребенок направляются в экспертный центр, где производится забор биологического материала.
- По готовности результаты передаются на руки стороне производства или направляются в суд.
- На повторном заседании суд рассматривает экспертное заключение. На его основании выносится решение о признании мужчины отцом ребенка при наличии достаточного количества других доказательств. Оно может быть оспорено в течение 30 дней, после чего вступает в силу.
До принятия решения признанный отец вправе направить встречное ходатайство о назначении повторной экспертизы в другом учреждении. При удовлетворении судом анализ проводится заново, а результаты рассматриваются на следующем заседании.
Не доверяйте свой тест на отцовство любой лаборатории. Американская ассоциация беременных рекомендует проводить тестирование на отцовство в лабораториях, аккредитованных Американской ассоциацией банков крови (AABB). Эти лаборатории соответствуют строгим стандартам проведения испытаний.
Вы можете проверить веб-сайт AABB для получения списка аккредитованных лабораторий.
Какие ткани могут использоваться для определения отцовства?
Стандартным ДНК-материалом для сравнения с пробами плода служит соскоб слизистой щеки предполагаемого отца (или нескольких). Однако если по каким-либо причинам получить пробу не представляется возможным (например, если мужчина отказывается от проведения экспертизы или будущая мать хочет оставить исследование в тайне), для подтверждения отцовства во время беременности можно использовать личные вещи или другой биоматериал полового партнера:
- использованные презервативы с частичками семени,
- волосы с расчески (при наличии волосяных луковиц),
- капли крови, оставшиеся на бинте или одежде,
- срезанные ногти,
- бывшая в употреблении зубная щетка,
- ушная сера, оставшаяся на ватных палочках,
- пожеванная жевательная резинка,
- окурки.
Главное – чтобы на материалах, используемых для экспертизы, сохранилось хотя бы несколько молекул ДНК.
Как делается тест на отцовство во время беременности
Рассмотрим различные способы проведения генетической экспертизы плода подробнее:
- Биопсия ворсинок хориона. Оболочка плода (хорион) имеет ворсинки, которые, в свою очередь, являются частью плаценты. Биопсия ворсинок хориона проводится следующим образом: через живот или влагалище беременной женщины матка прокалывается специальной длинной иглой, посредством которой и забирается материал для исследования. Обязательное условие процедуры – ее контроль посредством аппарата УЗИ.
- Исследование околоплодных вод. Передняя брюшная стенка беременной прокалывается длинной иглой, с помощью которой забирается околоплодная жидкость, которая затем передается для генетического исследования.
- Анализ крови из пуповины. Процедура сложная и рискованная, так как для этого исследования необходима кровь именно из пуповинного кровеносного сосуда. В большинстве случаев приходится проводить медикаментозное обездвиживание плода, так как он может помешать забору крови.
- Забор венозной крови матери. Самый безопасный и единственный не инвазивный способ генетического анализа плода.
Для проведения теста на отцовства кроме генетического материала плода необходимо получить ДНК матери и предполагаемого отца. Материнский ДНК необходим для исключения ее генетического кода из материала плода.
В качестве материала для исследования можно использовать:
- соскоб с внутренней стороны щеки;
- высохшую кровь;
- ногти;
- волосы (обязательно с волосяными луковицами);
- сперму;
- ушную серу;
- любой предмет, где имеется слюна предполагаемого отца (жевательная резинка, окурок и т.п.).