Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Каким работникам необходимо психиатрическое освидетельствование». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н, тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — поэтому никакого дополнительного освидетельствования не нужно скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.
Каждому ли работнику проходить освидетельствование?
Целью предварительного и периодического медицинского осмотра (ПМО) является определение пригодности работника для выполнения своей работы, а также предупреждение профессиональных заболеваний.
А целью обязательного психиатрического освидетельствования (ОПО) работника является определение его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отделных видов деятельности.
Что нужно указать в направлении
Перечень сведений приведён в п.6 Приказа № 342н:
- дата формирования направления;
- наименование работодателя и его контактные данные;
- вид экономической деятельности по ОКВЭД;
- наименование медорганизации, фактический адрес её местонахождения и основной государственный регистрационный номер (ОГРН), контактные данные;
- Ф.И.О. сотрудника, его дату рождения и пол;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности;
- наименование должности (профессии);
- вид (виды) деятельности, осуществляемый работником в соответствии с приложением № 2 к Приказу № 342н;
- заключение по итогам предварительного или периодического медосмотра;
- дата выдачи направления работнику.
Когда сотрудника нужно отстранить от работы
Возможны две ситуации, когда работника нельзя допускать к трудовой функции:
- Он отказался от прохождения ОПО или по каким-то причинам не прошел процедуру. В этом случае работодатель обязан отстранить его от работы по ст. 76 ТК РФ. Время простоя будет оплачиваться только в том случае, если причина неявки на ОПО уважительная — например, сотрудник находился на больничном.
- Работник признан временно негодным согласно медицинскому заключению. Порядок действий в этой ситуации установлен ст. 73 ТК РФ. При сроке временной непригодности более четырех месяцев компания должна перевести работника на другую работу. Если подходящей вакансии нет, или сотрудник отказывается от другой должности, его увольняют по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 мая 2022 г. N 342н
Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичность
1. Обязательное психиатрическое освидетельствование (далее — освидетельствование) проходят работники, осуществляющие отдельные виды деятельности (далее — работник), в соответствии с видами деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование, предусмотренными приложением N 2 к настоящему приказу (далее — виды деятельности).
2. Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности.
3. Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой в соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185–1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее — Закон) для проведения психиатрического освидетельствования в медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по психиатрическому освидетельствованию (далее — врачебная комиссия).
4. Освидетельствование работника проводится в обязательном порядке на основании выданного работодателем (его уполномоченным представителем) направления на освидетельствование (далее — направление) и с учетом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных статьей 220 Трудового кодекса Российской Федерации (при их наличии).
В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) по результатам обязательного психиатрического освидетельствования признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности.
5. Повторное прохождение освидетельствования работником не требуется в случае, если работник поступает на работу по виду деятельности, по которому ранее проходил освидетельствование (не позднее двух лет) и по состоянию психического здоровья был пригоден к выполнению указанного вида деятельности. Результат ранее проведенного освидетельствования подтверждается медицинскими документами, в том числе полученными путем электронного обмена между медицинскими организациями.
6. В направлении указываются:
- дата формирования направления;
- наименование работодателя, адрес электронной почты, контактный номер телефона;
- вид экономической деятельности работодателя по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД);
- наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и основной государственный регистрационный номер (ОГРН), электронная почта, контактный телефон (при наличии информации);
- фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности;
- наименование должности (профессии) работника, направляемого на освидетельствование;
- вид (виды) деятельности, осуществляемый работником в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу;
- сведения о заключениях, выданных по результатам обязательных предварительных и (или) периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных статьей 220 Трудового кодекса Российской Федерации (при их наличии);
- дата выдачи направления работнику.
Направление подписывается работодателем (уполномоченным представителем работодателя) с указанием его должности, фамилии, инициалов.
Направление выдается работнику под подпись.
Направление может быть сформировано в форме электронного документа с использованием простых электронных подписей работодателя (его уполномоченного представителя) и работника (при наличии технической возможности).
Работодатель (его уполномоченный представитель) организует учет выданных направлений, в том числе в форме электронного документа.
7. Для прохождения освидетельствования работник представляет в медицинскую организацию, в которой проводится освидетельствование, следующие документы:
- направление;
- документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, содержащий страховой номер индивидуального лицевого счета;
- заключения, выданные по результатам обязательных предварительных и (или) периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных статьей 220 Трудового кодекса Российской Федерации (при их наличии);
- паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
8. Освидетельствование работника проводится в срок не позднее 20 календарных дней со дня его обращения в медицинскую организацию. Медицинская организация, проводящая освидетельствование, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника, в том числе с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, в том числе в которой работник получает первичную медико-санитарную помощь.
9. Освидетельствование включает:
- прием (осмотр, консультация) врача-психиатра;
- сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии;
- психопатологическое обследование.
При проведении освидетельствования могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, освидетельствований, диспансеризации работника, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного обмена между медицинскими организациями, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для проведения соответствующих медицинских мероприятий в рамках освидетельствования.
10. Врачебная комиссия по результатам освидетельствования выносит решение о признании работника пригодным или непригодным вследствие психического расстройства (при наличии медицинских психиатрических противопоказаний) к выполнению вида (видов) деятельности, указанного в направлении на освидетельствование.
11. По окончании прохождения работником освидетельствования медицинской организацией оформляется медицинское заключение (далее — Заключение).
12. В Заключении указываются:
- дата выдачи Заключения;
- фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
- наименование работодателя, адрес электронной почты, контактный номер телефона;
- вид экономической деятельности работодателя по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД);
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности, должности (профессии) работника;
- вид (виды) деятельности, осуществляемый работником в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу;
- результаты освидетельствования о пригодности или непригодности (при наличии медицинских психиатрических противопоказаний) к выполнению вида (видов) деятельности, указанных в направлении.
Как проводится освидетельствование работников
Внутренней документацией нужно установить, как проходит психиатрическое освидетельствование сотрудников психиатром. Процедура будет состоять из нескольких этапов:
- Выдача сотруднику направления на прохождение психиатрического освидетельствования в диспансер или другую медицинскую организацию. В нем указана должность и сведения об учреждении, где будет проходить проверка.
- Явка сотрудника по месту прохождения обследования. С собой ему необходимо иметь паспорт и направление.
- Прохождение обследований. Как правило, проводится энцефалограмма, определяющая нарушения в работе головного мозга. Это ключевой фактор наличия противопоказаний к работе. При необходимость осуществляется проверка иных материалов.
- Проведение опроса пациента медицинскими специалистами. Ему будут задавать вопросы, чтобы определить реакции на определенные ситуации.
- Составление и выдача заключения. Именно этот документ необходим для продолжения работы.
По результатам обследования врачи делают вывод, в состоянии ли гражданин выполнять определенные трудовые обязанности в связи с состоянием его здоровья, может ли он навредить себе, иным лицам, имуществу работодателя в результате выполнения рабочих функций.
Основные положения о проведении психиатрического освидетельствования
Постановление № 695 о психиатрическом добровольном освидетельствовании вводит в действие Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее — Правила). Документ состоит из 10 статей и ссылается на другие нормативные акты, действующие в РФ. Рассмотрим действующие Правила постатейно и приведем практические комментарии к каждому пункту.
1. Согласно Правилам, перечень профессий, для которых обязательно прохождение психиатрического освидетельствования, определяется Постановлением № 377 от 28.04.1993 г. (далее — Перечень). Этот документ разъясняет права граждан при необходимости оказания психиатрической помощи, а также утверждает гарантии соблюдения таких прав. Перечень должен использоваться для определения должностей, попадающих под требование освидетельствования. На его основании предприятие или организация составляет приказ о проведении психиатрического освидетельствования работников и направляет их на прохождение экспертизы.
2. Правила устанавливают, что прохождение психиатрического освидетельствования по приказу № 695 должно осуществляться работником добровольно, согласно требованиям Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании». На практике эта норма — самый большой подводный камень для должностных лиц предприятий и организаций, отвечающих за безопасность труда. При отказе сотрудника проходить добровольное освидетельствование руководство предприятия (или организации) обязано отстранить его от выполнения обязанностей. Работник не может находиться на своем рабочем месте и может быть переведен на выполнение работ, не требующих психиатрической экспертизы.
3. Главная цель психиатрического освидетельствования — установить пригодность конкретного сотрудника для выполнения работ, указанных работодателем. Зона ответственности врачебной комиссии не ограничивается выявлением психического расстройства. Главная задача — установить, может ли человек с выявленным диагнозом выполнять свои должностные обязанности без угрозы безопасности для себя и окружающих. Важно правильное описание условий труда в направлении, которое выдается сотруднику. Оно должно быть полным и подробным, позволяющим психиатрам дать максимально объективную оценку.
Формы, утвержденные приказом № 705
Для осуществления организации и контроля прохождения психиатрического освидетельствования инженеры по охране труда или другие должностные лица могут использовать стандартные бланки, которые предлагает приказ № 705 Департамента здравоохранения Москвы от 18.09.2008 года. В данном документе утверждена форма направления, которая выдается персоналу для прохождения психиатрического освидетельствования. Документ определяет форму решения врачебной комиссии, форму сообщения комиссии по освидетельствованию.
Скачать Приказ № 705
Еще один документ, который должен вести инженер по охране труда — журнал регистрации направлений. С его помощью осуществляется контроль соблюдения сроков выполнения психиатрической экспертизы, как требует приказ № 695. Помимо этого, на предприятии издается приказ о проведении психиатрического освидетельствования работников.
Кто не может игнорировать эту процедуру?
Список должностей прописан в законодательстве. Как правило, это касается сотрудников, которые выполняют работу в условиях предельной опасности. Сформирован порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками.
Если потенциальный сотрудник не желает «подтверждать адекватность» медицинской справкой, руководитель может отказать в приеме на работу.
Если прописан «комментарий» доктора-психиатра в анамнезе при прохождении предварительного медицинского осмотра, для чего тогда проходить дополнительную проверку? Целью психиатрической проверки работников при трудоустройстве является обнаружение соискателей, к которым должен быть применен запрет к заниманию конкретизированных должностей — у которых есть расположенность к деструктивному поведению и психиатрическим болезням. Экспертиза помогает оценить возможность потенциального сотрудника вести трудовую деятельность в полном качественном объеме без причинения вреда себе и окружающим. Например:
- Работников, деятельность которых связана с продуктами питания, проверяют с целью предотвращения отравления в массовом количестве.
- Водителей средств передвижения проверяют с целью минимизирования риска масштабной гибели граждан.
Как часто назначается психиатрическое освидетельствование работников
Одной проверки у психиатра недостаточно, проходить врачебную комиссию нужно регулярно:
- До приема на работу и перед прохождением промежуточного медицинского осмотра.
- Впоследствии психиатрическое освидетельствование сотрудников проводится раз в пять лет.
- Если у работника проявились заболевания психического характера, то проводится ОПО раньше обозначенного времени, при оказании медицинской помощи или при направлении на медицинский осмотр.
- В случае перевода работника на иную должностную позицию, где тяжелые условия видоизменились. Если же они сохранились, то повторно данную процедуру проходить не нужно, то есть по-прежнему посещать доктора надо раз в пять лет.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Более 10 лет работаю в должности, которая подразумевает прохождение психиатрического освидетельствования. К работе в непростых условиях привык, заработная плата соответствует трудозатратам. Работодатель добросовестно и регулярно отслеживает этот момент, всегда своевременно направляет всех своих сотрудников на «особый медосмотр». Но и из работников никто не отказывается проходить данную процедуру, все на добровольной основе. Как раз у меня подходит срок для повторного прохождения данной процедуры. Коллеги уже прошли повторно данный вид освидетельствования. Но в ближайшее время планирую сменить работу, где требуется такое же освидетельствование. Будущая работа находится недалеко от моего нынешнего места работы, но уже в другом городе. Поэтому возникает вопрос, примут ли психиатрическое освидетельствование, пройденное в другом городе?
Ответ: Данная справка будет действительна вне зависимости от города, если медицинское учреждение, которое выдало заключение, имеет соответствующую лицензию и узкоспециализированный медицинский состав. Дата выдачи и срок действия справки должны быть актуальными, в соответствующих графах должны быть подписи и печати. Обратите внимание на лицензию места выдачи справки и квалификацию доктора, который формирует заключение.
Материальный и организационный аспекты
Все финансовые расходы, предусмотренные для проведения процедуры, несет работодатель. Организация может заключить договор с частными медицинскими центрами, имеющими лицензию на психиатрическое освидетельствование, помогающими проводить регулярные освидетельствования работников и кандидатов на должность.
Направление выписывается организацией кандидату на вакансию, если он годится для службы по остальным критериям. Сроки прохождения комиссии оговариваются в индивидуальном порядке, согласно календарному плану.
При обращении в клинику «САНМЕДЭКСПЕРТ» за освидетельствованием, вы должны иметь при себе:
- Документ, удостоверяющий личность (внутренний паспорт гражданина РФ); военный билет.
- Направление от работодателя.
На нем следует заострить внимание. Перед тем как рассказать о том, как проходит психиатрическое освидетельствование, необходимо перечислить работы, которые того требуют. А они представлены именно в 377-м Постановлении. В перечень включены следующие работы:
- Верхолазные, высотные, имеющие отношение к обслуживанию подъемных сооружений или конструкций.
- Монтаж, наладка, обслуживание установок с напряжением свыше 127 В. Выполнение высоковольтных испытаний.
- Работы, связанные с нефтяной и газовой деятельностью. Включается труд на Крайнем Севере, метеорологических станциях, морское бурение, геологические и подземные разведки и т. д.
- Обслуживание котельных.
- Деятельность машинистов и специалистов газнадзора.
- Транспортные работы любого вида (обслуживающие техники, водители, машинисты, их помощники и т. д.).
- Валка деревьев, их транспортировка и сплав, обработка лесных угодий, а также государственная охрана лесов.
- Работа охранного характера (начиная инкассацией, заканчивая горноспасательными службами).
- Обслуживание сосудов, находящихся под высоким давлением.
- Работы, подразумевающие контакт с взрывчатыми веществами, либо в пожароопасных условиях.
- Деятельность специалистов, работающих на штамповочных прессах, фрезерных и токарных станках.
- Работники общепита, торговли, складов и пищевой промышленности.
- Медики.
- Работники учебных и воспитательных структур.
- Специалисты, осуществляющие санитарно-бытовую деятельность.
- Работники животноводческих ферм.
- Тренера, работающие в бассейнах.
- Обслуживающий персонал гостиниц и общежитий.
- Специалисты, трудящиеся на водопроводных сооружениях.
- Люди, имеющие доступ к наркотическим и психотропным веществам.
Как можно видеть, список специалистов, которым перед трудоустройством придется пройти обязательное психиатрическое освидетельствование, велик.
Если обобщить, то вывод таков: каждый человек, связанный с опасной работой, либо с деятельностью обслуживающего или социального характера, подвергнется данной процедуре.
Где можно пройти психиатрическое освидетельствование?
Это важный вопрос. Как уже было сказано, данная процедуры осуществляется лишь в тех медицинских учреждениях, у которых имеется лицензия.
Итак, сначала человек должен будет обратиться в поликлинику по месту своей прописки. Он обязан получить в регистратуре обходной лист для проф.осмотра, посетить всех врачей по очереди. Первым доктором в списке является терапевт – именно он и вручает направление к психиатру и наркологу.
Второй врач из указанных обычно посещается первым. После того как человеку выдадут заключение у нарколога, он должен отправиться в психоневрологический диспансер.
Но это еще не все, что нужно знать о теме, касающейся того, где можно пройти психиатрическое освидетельствование. Альтернативой государственному учреждению является частная клиника.
Освидетельствование обойдется дороже, но у данного варианта имеется множество преимуществ. В частности, это поможет сэкономить время, не тратя его в очередях. А еще специалисты проведут более глубоко обследование, которое будет соответствовать критериям, выдвинутым работодателем.
Где проводят процедуру освидетельствования
Обязательное психиатрическое освидетельствование работников проводится на базе психоневрологического диспансера. Не у всех психиатров есть право на проведение подобных процедур, для этого создают специальную врачебную комиссию. В ее состав включают трех специалистов-психиатров. Обязательное психиатрическое освидетельствование работников в Москве проводится по адресу: Кропоткинский переулок, д. 23. Работодатель выдает своему подчиненному направление, в котором указано поле деятельности, условия труда, содержащиеся в перечне. В обязанности комиссии входит проведение освидетельствования в течение 20 суток от даты обращения. В случае необходимости представители комиссии могут запросить дополнительную информацию о здоровье данного сотрудника в иных медицинских учреждениях.
Правила прохождения психиатрического освидетельствования
В правилах определен порядок освидетельствования работников, осуществляющих деятельность с вредными веществами, связанными с опасными источниками, и работающих в условиях серьезной опасности. У работника в процессе прохождения психиатрического освидетельствования есть право получить ответы на все вопросы, которые его интересуют. Помимо направления от работодателя, предоставляется работником и документ, удостоверяющий его личность (паспорт, водительское удостоверение).
Если осмотр проводится психиатром-наркологом, не нужно предъявлять документ о постановке на воинский учет (военный билет). Как любое иное заболевание, психическое расстройство может ограничивать возможность выполнения некоторых видов профессиональных обязанностей. В первую очередь идет речь о работе с атомной и электрической энергией повышенного напряжения, взрывчатых веществах, сильнодействующих ядах, транспортных средствах.
Где пройти врачебную комиссию
Психиатрическое освидетельствование можно пройти в государственной поликлинике или в платной клинике. При выборе медицинского учреждения работодатель должен брать во внимание ряд факторов:
- Не все медицинские учреждения располагают необходимым медицинским оборудованием. Для проведения осмотра требуется электроэнцефалограф — специальный аппарат в виде шапочки с датчиками. Он считывает электрические импульсы головного мозга и позволяет выявить даже незначительные отклонения в его работе.
- Освидетельствование должна проводить специально подготовленная медкомиссия. Она состоит из врачей-психиатров. Членов комиссии должно быть не менее трех, тогда как у многих медучреждений в штате числится только один–два психиатра.
- Медицинская организация должна работать официально и иметь лицензию на проведение обязательного психиатрического освидетельствования.