Инструкция: как оплачивается больничный лист по новым правилам

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: как оплачивается больничный лист по новым правилам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.

Что важно помнить бюджетникам в 2020 году

Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:

1. Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
2. Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
3. Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».

Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима

Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.

Рассчитаем больничный.

Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.

Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.

Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.

Расчетный период — 730 дней.

СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.

Расчет:

• с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
• с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.

Самостоятельное получение больничного пособия в ФСС

По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.

Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):

• прекращения работодателем своей деятельности на день обращения за назначением и выплатой пособия;
• невозможности установления фактического местонахождения работодателя на день обращения за назначением и выплатой пособия.

Кому и когда дают больничный

Листок нетрудоспособности, чаще называемый больничный лист — это официально утвержденная форма бланка, который будет заполнен в лечебном учреждении и надлежаще заверен для подтверждения факта болезни человека и его права получения дохода за время неявки по месту работы. Ранее он оформлялся на бумажном носителе, но с 2022 года он оформляется исключительно в электронной форме.

Законодательная база: основными нормативными актами, регламентирующим оформление листов нетрудоспособности на текущий момент, являются ФЗ № 255 об обязательном соцстраховании по временной нетрудоспособности. Особенности расчета поможет понять Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 N 922 об особенностях порядка исчисления средней ЗП.

• лист временной нетрудоспособности выдается на срок не более 15 календарных дней, когда нужен более продолжительный период – необходимо решение медицинской комиссии;
• в настоящее время больничный создается исключительно в специальной системе в электронной форме, которую заполняет лечащий врач, после чего он автоматически попадает в ФСС и к работодателю;
• сумма выплат определяется длительностью страхового стажа и уровнем доходов за два последних года, особенность расчета определяет то, что пособие не может быть больше текущей ЗП;
• сумма выплат имеет максимальный и минимальный размер, максимальный устанавливается в абсолютной сумме на год, а минимальный рассчитывается в зависимости от текущего МРОТ и количества дней в месяце фактической оплаты больничного (чем больше дней в месяце, тем меньше среднедневная сумма в день: 448,06, 492,87 или 509,30 рублей в день минимум и 2572,6 – максимум для 2022 года);
• работодатель оплачивает первые 3 дня одновременно с авансом или ЗП, а ФСС выплачивает оставшуюся сумму на банковскую карту или почтовым переводом, все расчеты производятся в пределах 10 дней с получения всех необходимых сведений;
• больничный по уходу за ребенком допускается оформить на любого из членов семьи с оплатой согласно общей методике расчета.

Виды нетрудоспособности и правила, влияющие на порядок расчета пособия

Оплата больничного листа в 2020 году осуществляется 2-мя способами: работодателем или напрямую отделением соцстраха и зависит от того, входит ли регион, в котором страхователь ведет деятельность, в пилотный проект ФСС. Правила расчета больничного листа в 2020 году остались такими же, как и в предшествующие годы. Однако применять их необходимо с учетом того, что иными стали значения параметров, влияющих на определение максимального и минимального размеров пособий.

Напомним, что для исчисления пособия имеет значение:

• число дней больничного;
• средний за день заработок (СДЗ), вычисленный за определенный период, предшествующий больничному, и его максимально и минимально возможные суммы;
• предельный срок, за который может быть оплачен больничный;
• наличие или отсутствие необходимости в применении коэффициентов.

Ситуации, в которых работнику оформляется больничный лист, можно разделить на следующие группы, каждая из которых имеет свои особенности расчета величины пособия:

• обычная нетрудоспособность работника, не связанная с производственным травматизмом;
• нетрудоспособность в связи с уходом за заболевшим родственником;
• нетрудоспособность женщины, вызванная уходом в отпуск по беременности и родам (БиР);
• нетрудоспособность, наступившая из-за производственной травмы.

Чтобы при возмещении пособия у вас не было проблем с ФСС, нужно правильно заполнять больничный. Сделать это вам помогут рекомендации экспертов КонсультантПлюс. Получите бесплатный доступ и переходите в Готовое решение.

Формула расчета выплат по больничному и максимальная сумма пособия

Как же рассчитать больничный в 2020 году? Нового здесь ничего нет. Формула расчета выплат по больничному листу в 2020 году по-прежнему представляет собой число дней больничного, подлежащих оплате, умноженное на СДЗ, определенный за расчетный период, и на понижающий коэффициент, если его применение необходимо (пп. 4, 5 ст. 14 закона № 255-ФЗ).

Для каждой из вышеперечисленных четырех групп в качестве расчетного периода, применительно к которому будет исчислен СДЗ, берутся предшествующие году оформления больничного два полных календарных года. В общем случае число дней в них считается равным 730 (п. 3 ст. 14 закона № 255-ФЗ), и только для расчета больничного по БиР дни придется сосчитать по факту, т. е. с учетом увеличения их числа в високосных годах (п. 3.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). А поскольку этот расчет допускает (из-за отсутствия или недостаточности дохода) замену одного или двух лет из периода на предшествующие им годы, то продолжительность расчетного периода для отпуска по БиР может оказаться равной 731 или 732 дням (письмо ФСС от 03.03.2017 № 02-08-01/22-04-1049л).

Для определения величины СДЗ полученный за расчетный период доход нужно разделить на общее число дней в нем. Но ни в доход, ни в число дней нельзя брать значения, относящиеся к выплатам, не облагаемым страховыми взносами в ФСС (т. е., например, не войдут в расчет дни нахождения на больничном и выплаты по нему).

При этом следует учитывать, что оплата больничного по производственной травме делается за счет «несчастных» взносов, начисляемых по правилам, отраженным в законе № 125-ФЗ. То есть перечень доходов, попадающих под эти взносы, может отличаться от приведенного в НК РФ для взносов на страхование по нетрудоспособности и материнству.

Максимальный размер дохода, учитываемого во всех расчетах, кроме осуществляемого в связи с производственной травмой, по каждому году ограничивается той величиной, с которой в ФСС требовалось уплачивать взносы на страхование по нетрудоспособности и материнству. Для 2020 года нас будут интересовать такие значения:

• 2019 год — 865 000 руб. (постановление Правительства РФ от 28.11.2018 № 1426);
• 2018 год — 815 000 руб. (постановление Правительства РФ от 15.11.2017 № 1378).

Как рассчитать больничный в 2020 году: примеры

Рассмотрим примеры расчета больничного в 2020 году.

Предположим, что Семенова Е. А. является работником ООО «Гамма», трудится там с 2020 года, и это место работы является для нее первым, т. е. для обычного больничного и больничного по уходу к СДЗ будет применяться понижающий коэффициент 0,6. Районный коэффициент в регионе не действует.

Для больничных, оформляемых Семеновой Е. А. в 2020 году, расчетным периодом будут 2020 и 2020 годы. Доход за 2020 год составил 380 000 руб., а за 2019-й — 370 000 руб. В 2020 году она 10 дней была на больничном, и выплаты по нему в обшей сумме доходов составляют 10 000 руб. Суммарный доход равен:

380 000 + 370 000 = 750 000 руб.

Однако в расчете СДЗ будет учтена меньшая сумма (за вычетом выплат по больничному, имевшему место в 2020 году):

750 000 – 10 000 = 740 000 руб.

Максимально возможный СДЗ, рассчитанный от предельных доходов 2018 и 2020 годов, ограничивающих начисление страховых взносов, мы уже рассчитывали. Он равен 2301,37 руб.

Минимальный СДЗ, рассчитанный от МРОТ, составляет 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб.

Пример 1

В феврале 2020 года Семенова Е. А. заболевает и уходит на 12 дней на больничный.

СДЗ для расчета пособия будет определен как:

740 000 / 730 = 1 013,70 руб.

Эта сумма меньше максимально возможного значения СДЗ и больше рассчитанного от МРОТ, т. е. ее и надо взять в расчет.

Сумма пособия будет равна:

1 013,70 × 0,6 × 12 = 6 690,42 руб.

Пример 2

В марте 2020 года Семенова Е. А. получила производственную травму и была из-за нее на больничном 12 дней.

СДЗ здесь тоже будет равен 1 013,70 руб., но понижающий коэффициент к ней (по стажу) применяться не будет, т. е. сумма пособия составит:

1 013,70 × 12 = 12 164,40 руб.

Эта величина не превысит максимума, установленного для пособия по травме в 2020 году, и поэтому ограничиваться не будет.

Пример 3

В апреле 2020 года Семенова Е. А. взяла больничный по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, получавшим лечение амбулаторно. Продолжительность больничного составила 12 дней, и это был первый больничный по уходу в 2020 году.

СДЗ в этой ситуации также составит1 013,70 руб. А сумма пособия сложится из двух величин из-за того, что период больничного разобьется на части из-за применения к СДЗ разных коэффициентов (0,6 за первые 10 дней и 0,5 за последние 2 дня):

1 013,70 × 0,6 × 10 + 1 013,70 × 0,5 × 2 = 7 095,90 руб.

Пример 4

В мае 2020 года Семенова Е. А. уходит в отпуск по БиР продолжительностью 140 дней (70 дней до и 70 дней после родов).

СДЗ в этом случае будет рассчитан так:

740 000 / 720* = 1 027,78 руб.

* При подсчете пособия по БиР из расчета исключаются календарные дни на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по БиР и по уходу за ребенком, а также период освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением заработка (п.3.1 ст.14 закона №255-ФЗ). Т.к. Семенова Е.А. в 2020 году была 10 дней на больничном, то из 730 нужно исключить этот период. Соответственно сумму заработка следует разделить не на 730, а на 720 дней (730 — 10).

Эта цифра тоже не превысит максимально и минимально возможного значения СДЗ. Понижающий коэффициент по стажу здесь применяться не будет.

Сумма пособия равна:

1027,78 × 140 = 143 888,89 руб.

Финансирование расходов на выплату страхового обеспечения

В соответствии с п. 1 ст. 1.4 Федерального закона N 255-ФЗ по-прежнему видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются:

• пособие по временной нетрудоспособности;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
• социальное пособие на погребение.

Однако начиная с 01.01.2011 изменен порядок финансового обеспечения расходов на выплату страхового обеспечения пособия по временной нетрудоспособности. С указанной даты пособие выплачивается застрахованным лицам (за исключением лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию) за первые три дня временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения) за счет средств страхователя, а за остальной период (начиная с 4-го дня) — за счет средств бюджета ФСС (п. 2 ст. 3 Федерального закона N 255-ФЗ). Напомним, в 2010 г. за счет средств страхователя выплачивалось пособие за первые два дня временной нетрудоспособности.

При этом, как и ранее, с первого дня временной нетрудоспособности пособия выплачиваются застрахованным лицам в случаях (п. 3 ст. 3 Федерального закона N 255-ФЗ):

• необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
• карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
• осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
• долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

Особенности обеспечения пособием по временной нетрудоспособности

Случаи обеспечения пособием. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления ими служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при наступлении следующих случаев (ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ):

• утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);
• необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
• карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
• осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
• долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

Пособие по временной нетрудоспособности застрахованным лицам выплачивается также в случае, когда заболевание или травма застрахованного лица наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения им работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Размер пособия по временной нетрудоспособности. Размер данного пособия установлен ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ. Определяется он по-прежнему исходя из среднего заработка застрахованного лица с учетом страхового стажа: при стаже 8 и более лет пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка, от 5 до 8 лет — 80%, до 5 лет — 60%.

В размере 60% среднего заработка пособие застрахованным лицам также выплачивается при заболевании или травме, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения застрахованными лицами работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

 За период 

Число 
кален-
дарных
дней, 
подле-
жащих 
оплате

Размер 
пособия в
процентах
к зара- 
ботной 
плате 

 Размер 
дневного 
 пособия 
(в руб. и
 коп.) 

Размер дневного
 пособия, 
исчисленного из
 максимального 
размера пособия

Размер дневного
 пособия, 
исчисленного из
МРОТ (в руб. и 
 коп.) 

с 15.01.2011 
по 31.01.2011 

17 

80% 

- 

- 

113,88 руб. 

Пока сведений о заработке в расчетном периоде нет

Если сотрудник заболел в первый день работы и у бухгалтера нет справки о его заработке в расчетном периоде, пособие рассчитывают исходя из МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Величина МРОТ. Минимальный размер оплаты труда берется на дату наступления страхового случая. Если страховой случай наступил в 2014 году, следует применять величину МРОТ 5554 руб. (Федеральный закон от 02.12.2013 N 336-ФЗ).

Как применить МРОТ. Одним из этапов расчета пособия по временной нетрудоспособности является определение суммы среднего дневного заработка (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). Его рассчитывают по формуле:

Средний дневной заработок = МРОТ (5554 руб. с 01.01.2014) х 24 мес. : 730

Такой порядок установлен в пункте 15.3 Положения об особенностях порядка исчисления пособий, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375.

Пример 2. Р.Л. Стремительный устроился на работу водителем в ООО «Нас не догнать». Бессрочный трудовой договор с ним заключен 30 апреля 2014 года.

Согласно договору Р.Л. Стремительный должен был приступить к работе 5 мая 2014 года. Однако 5 мая 2014 года он сообщил, что заболел, и не вышел на работу.

Через неделю работник принес в бухгалтерию больничный лист с 5 по 12 мая (8 календ. дн.). В ООО «Нас не догнать» Р.Л. Стремительный не отработал ни дня.

Р.Л. Стремительный не представил справки о заработке с прежнего места работы.

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности, если страховой стаж работника свыше 10 лет?

Решение. Р.Л. Стремительный является застрахованным лицом, он имеет право на пособие по временной нетрудоспособности со дня, с которого должен был приступить к работе (ч. 5 ст. 2 Закона N 255-ФЗ). То есть с 5 мая 2014 года.

С работником заключен бессрочный трудовой договор. Сотрудник не является инвалидом. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается ему за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности (ч. 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Таким образом, пособие нужно выплатить за 8 календарных дней (схема 3 на с. 58):

— с 5 мая (день, с которого работник должен был начать трудиться);

— по 12 мая (день закрытия больничного листа).

Так как у бухгалтера нет информации о сумме заработка работника в расчетном периоде, средний дневной заработок он рассчитает исходя из МРОТ. Средний дневной заработок равен 182,6 руб. (5554 руб. х 24 мес. : 730 дн.).

Страховой стаж работника -10 лет, поэтому размер пособия составляет 100% среднего заработка (п. 1 ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ).

Пособие составит 1460,8 руб. (182,6 руб. х 100% х 8 календ. дн.), из них:

— 547,8 руб. (182,6 руб. х 3 календ. дн.) — выплачивается за счет средств компании за первые три дня;

— 913 руб. (1460,8 руб. — 547,8 руб.) — выплачивают за счет средств ФСС РФ за остальные пять дней болезни.

Расчет суммы дневного пособия

Рассчитать сумму дневного пособия по временной нетрудоспособности:

СДЗ = ЗП / 730

СДЗ – средний дневной заработок

ЗП – заработная плата за расчетный период

Размер пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от трудового стажа:

В случае заболевания или травмы самого застрахованного лица за счет руководителя оплачивают первые 3 дня временной нетрудоспособности. В случаях ухода за больным ребенком, карантина (застрахованного лица, ребенка, другого члена семьи), осуществления протезирования, долечивании в санаторном курортном учреждении выплата пособия осуществляют за счет средств ФСС в полном объеме.

Похожие записи:

• Срок ответа на обращение граждан в ФССП
• Как лишить родительских прав мать алкоголичку без ее согласия
• Документы для программы молодая семья 2024 году какие нужны