Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ДМС для иностранных граждан детям». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В российском законодательстве нет обязательства оформлять полис для иностранного ребенка, проживающего в России. Но без него в государственных поликлиниках окажут только экстренную медицинскую помощь и только в рамках международных договоров, которые подписаны не со всеми странами.
Полис для детей — обязателен или нет
Например, в статье 3 Соглашения Правительств стран — участников СНГ указано, что плановая медицинская помощь оказывается иностранцам платно. Это значит, что плановые медицинские осмотры придется производить за деньги в частных организациях. Сюда входит и посещение терапевта, и ушибы, и получение справок, и диспансеризации.
Без полиса не получится:
- сделать плановую прививку;
- бесплатно получить справку в бассейн или иную спортивную секцию, детский лагерь, санаторий;
- проходить плановый ежемесячный осмотр детей до года, ежегодную диспансеризацию;
- получить консультацию профильных врачей без экстренной необходимости;
- получить бесплатные направления на диагностику, физиотерапию, массаж.
Для чего нужен медицинский полис гражданину Киргизии в России
Помимо того, что наличие медицинского полиса является обязательным условием нахождения на территории России (Федеральный закон от 25 июля 2002 № 115-ФЗ), вне зависимости от срока нахождения на территории страны, гражданам Киргизии и самим будет полезно иметь полис ОМС в наличии на случай, если им потребуется срочная медицинская помощь. Перечень лиц, подлежащих обязательному медицинскому страхованию, представлен в тексте Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ.
Важно! Даже гражданам России, у которых отсутствует полис обязательного медицинского страхования, могут отказать в оформлении выезда бригады скорой помощи, несмотря на то, что закон дает право незастрахованным россиянам на получение медпомощи в экстренных случаях.
Программа ОМС действует на государственном (общероссийском) уровне, однако, в различных субъектах РФ местными властями предусмотрены определенные дополнения к общему перечню медицинских услуг. В любом случае, гражданин Киргизии, имеющий на руках полис ОМС, вправе рассчитывать на следующие привилегии (без оплаты, в случае обращения в государственные и муниципальные поликлиники):
- Неотложная медицинская помощь, в том числе с выездом на дом.
- Медицинское обследование.
- Прохождение планового лечения (госпитализация).
- Обращение к участковым врачам и узким специалистам.
Может ли иностранный гражданин получить ОМС
Закон об обязательном медицинском страховании №326-ФЗ предусматривает возможность предоставления страхового покрытия рамками базовой программы в отношении следующих лиц:
- Без исключения граждан России.
- Иностранным гражданам, находящимся в стране на законных основаниях, предусмотренным порядком, зарегистрировавших место жительства.
- Иностранцы, находящиеся на территории страны временно, установленным порядком зарегистрировавшие своё место пребывания.
- Люди с неподтверждённой принадлежностью к гражданству какого-либо государства, проживающие на законных основаниях.
- Иностранцы, обратившиеся за помощью к российскому государству, в связи с обстоятельствами угрозы жизни (здоровью) на территории своих стран, получившие статус беженцев.
- Лица, участвующие в программах воссоединения соотечественников (переселения в Россию), после соблюдения формальностей миграционного законодательства и получения статуса временного переселенца.
Иностранцы, прибывшие из стран евразийского экономического союза (киргизы, казахи, армяне и белорусы) имеют право на трудовую деятельность без оформления патента, поэтому могут заключить договор страхования ОМС на общих условиях с россиянами.
Где получить ОМС для иностранных граждан в 2023 году
Нормы закона №362-ФЗ предоставляют возможность страхователю выбрать страховую компанию для заключения договора, основываясь на личных предпочтениях. Исходя из этого, иноземные граждане могут получить полис ОМС следующим образом:
- Страхователем может выступать работодатель, привлекший иностранных высококвалифицированных специалистов для работы на своем предприятии. Он осуществляет отчисления в Фонд ОМС из расчёта привлеченных рабочих. При заключении корпоративного договора полис выдаёт ответственный страховщик.
- Иностранцы, занимающиеся частной практикой, индивидуальной трудовой деятельностью, производят отчисления самостоятельно. Могут лично выбрать страховщика и заключить с ним соглашение, получив полис, так как получают российские предприниматели.
- Нетрудоспособные лица – иностранцы, имеющие разрешение временного проживания, вид на жительство, оформляют полис для иностранных граждан общим порядком.
Обязателен ли полис ДМС для иностранных граждан
В соответствии с требованиями закона №114-ФЗ, который определяет порядок прибытия (убытия) иностранных граждан в Россию, полис добровольного медицинского страхования на весь период пребывания, является обязательным документом для разрешения въезда на территорию страны. Исключение представлено сотрудникам консульских учреждений, лицензированных международных организаций и членам их семей.
Отсутствие полиса ДМС или если не соответствие страхового покрытия минимально разрешённому, иностранца привлекают к административной ответственности в виде денежного штрафа от 2.0 до 7.0 тысяч рублей.
Если иностранец в течение календарного года совершает два или более правонарушений, то в соответствии со статьей восемнадцатой КоАП РФ, может принято решение о запрете въезда на территорию нашей страны.
Как временно пребывающему иностранному гражданину из ЕАЭС получить ОМС?
В данном разделе мы подробно рассмотрим получение ОМС иностранным гражданином из ЕАЭС и расскажем, как получить ОМС гражданам Киргизии, Казахстана, Беларуси и Армении, временно пребывающих и трудящихся на территории РФ.
Полис ОМС работающим гражданам из ЕАЭС выдают страховые медицинские организации (страховые компании), которые работают в сфере обязательного медицинского страхования.
Иностранный гражданин самостоятельно по своему желанию выбирает страховую медицинскую организацию, вне зависимости от места, где он зарегистрирован.
Для того чтобы оформить в выбранной организации полис обязательного медицинского страхования (ОМС) иностранному гражданину из ЕАЭС необходимо обратиться в пункт выдачи полисов выбранной организации и подать заявление.
При заполнении заявления на получение ОМС иностранному гражданину необходимо указать:
- ФИО;
- пол;
- дату и место рождения;
- гражданство;
- СНИЛС;
- паспортные данные или данные другого документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- указать реквизиты трудового договора, в том числе его дату подписания и срок действия;
- данные о месте пребывания с указанием срока пребывания;
- контактную информацию для связи.
К заявлению необходимо приложить документы иностранного гражданина.
Какие документы понадобятся
Оформление того или иного вида полиса, независимо от гражданства и других факторов, предполагает, что заявитель обязан предоставить страховой компании свои личные данные:
- ФИО.
- Место и дата рождения.
- Пол.
- Гражданство.
- СНИЛС (при наличии).
- Адрес фактического проживания.
- Дата и место, где данный гражданин зарегистрирован.
- Контакты.
Для подтверждения этих данных непременно понадобится . В целом пакет документов будет зависеть от режима пребывания иностранного гражданина в РФ.
| Постоянное проживание | — паспорт; — ВНЖ; — СНИЛС (при наличии) |
| Временное проживание | — паспорт с отметкой РВП; — СНИЛС (при наличии) |
Получение полиса ОМС гражданином Киргизии в Москве в 2021 году
Важно! Вне зависимости от того, какую страховую компанию выберет гражданин Киргизии по приезду в Россию, он имеет право на то, чтобы поменять страховщика (не чаще 1 раза в год, не позднее 1 ноября). В любое время можно сменить страховщика в 2 случаях: при переезде в другой регион (если в субъекте РФ нет представительства ранее выбранной компании) и при ликвидации страховой компании.
В столице РФ деятельность по обязательному медицинскому страхованию осуществляют следующие страховщики:
- ООО “Росгосстрах-Медицина”,
- ООО ВТБ Медицинское страхование,
- ООО “МСК “МЕДСТРАХ”,
- ООО “Страхования медицинская компания РЕСО-МЕД” (филиал в г. Москва),
- ООО “Страховая компания “Ингосстрах-М”,
- АО “Медицинская Страховая Компания “УралСиб”,
- АО “Медицинская акционерная страховая компания” (АО “МАКС-М”),
- АО “Страховая группа “Спасские ворота-М”,
- АО “Страховая компания “Ингосстрах-М”.
Какие возможности для граждан Киргизии предоставляет расширенный медицинский полис
Расширенный страховой полис для граждан Киргизии предоставляет право на следующие услуги:
- Круглосуточное консультирование у квалифицированного доктора.
- Стоматологическая помощь (осмотр, лечение, протезирование).
- Акушерская помощь беременным.
- Проведение хирургических операций.
- Консультации узкоспециализированных врачей.
- Покрытие расходов на перевозку застрахованного лица в клинику.
Страховая компания может отказаться оформить медицинский полис для граждан Киргизии, если у них есть наркотическая зависимость, они старше 75 лет, была получена инвалидность I или II группы.
Полис ДМС позволит получить помощь таких специалистов:
- педиатр;
- хирург;
- невролог;
- офтальмолог;
- психиатр;
- уролог;
- травматолог.
Когда страховщик может отказаться покрывать расходы по медицинскому полису
Такие ситуации могут быть не признаны страховым случаем:
- Травма либо ухудшение здоровья произошло на протяжении 5 дней после подписания договора.
- Намеренное причинение вреда собственному здоровью либо получение травмы.
- Неудачное самоубийство.
- При получении травмы лицо пребывало в состоянии наркотического либо алкогольного опьянения.
- Болезнь появилась до подписания соглашения страхования.
- Травма была получена во время спортивных занятий, а страхователь не включил в полис соответствующую опцию.
Когда следует повысить страховую сумму по медицинскому полису
Страхового покрытия не всегда достаточно для полноценного лечения, когда иностранцы приезжают в Россию на длительный срок и многократно обращаются за медицинской помощью. Когда страховая сумма полностью потрачена на диагностику и лечение, остальные врачебные услуги будут предоставлены на платной основе. Поэтому, если иностранец едет в Российскую Федерацию на длительный срок, рекомендуется увеличить страховое покрытие.
Трудовым мигрантам следует увеличить страховую сумму, если их работа связана с опасностью и повышенными рисками. К таким группам относятся:
- строители;
- монтажники;
- охранники;
- промышленные альпинисты;
- грузчики.
Для таких категорий граждан рекомендуемой суммой покрытия является 300000 рублей.
Как получить медицинский полис гражданину Киргизии в России в 2021 году: общие условия
Важно! Не имеет значения, оформил гражданин Киргизии разрешение на временное проживание (РВП), или нет – он в любом случае имеет право на бесплатный страховой полис ОМС как гражданин страны-участницы ЕАЭС.
Граждане Российской Федерации получают полис обязательного медицинского страхования бесплатно (ОМС) и получают право на обслуживание в государственных и муниципальных поликлиниках на безвозмездной основе. Наличие полиса ОМС является обязательным.
Что касается иностранных граждан, в большинстве случаев для них доступен полис ДМС – добровольного медицинского страхования, предполагающий взимание платы в размере от 2,5 до 50 тысяч рублей единовременно.
Однако, граждане Киргизии, в том числе оформившие разрешение на временное пребывание (РВП) в России, наравне с россиянами пользуются правом на получение бесплатного полиса ОМС. Условия медицинского страхования также аналогичны тем, что соблюдают граждане РФ. Даже если бы гражданин Киргизии находился в РФ без РВП, ему по-прежнему был бы доступен полис ОМС, т.к. Киргизия – страна-участница ЕАЭС (см. Договор о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014).
Где получить страховой полис для граждан киргизии в москве
» Да, на территории России теперь действует обязательное медицинское страхование иностранцев.
Страховой полис для иностранных граждан является обязательным документом, без которого пребывание в России будет считаться незаконным.
Купить полис ДМС для иностранных граждан должен каждый иностранец, въезжающий на территорию Российской Федерации в первый день своего пребывания в стране.При этом нет никакой разницы в статусе иностранца: страховка для трудовых мигрантов или страховка иностранного гражданина в России, приехавшего на пару дней, должны быть получены в обязательном порядке вне зависимости от планов и сроков пребывания в России. В первую очередь добровольный медицинский полис для иностранных граждан, являясь одним из обязательных документов, подтверждает право на пребывание в Российской Федерации иностранного гражданина. И конечно медицинский полис для иностранных граждан дает возможность обратиться в мед учреждение на территории РФ и получить бесплатную медицинскую помощь.При этом объем предоставляемой медицинской помощи напрямую зависит от полиса иностранного гражданина, в частности от указанной в нем суммы на которую застраховался иностранец.
Что дает полис ОМС киргизам и остальным гражданам из стран-участников ЕАЭС
Полис ОМС для всех своих обладателей предоставляет равные возможности. Прежде всего, речь идет о безвозмездной мед. помощи, которую предоставляют при необходимости и при обращении владельца полиса все мед. организации, участвующие в программе ОМС. Это могут быть и местные поликлиники, и больницы, и медицинские центры.
Система ОМС предусматривает базовую программу, согласно которой обладателю полиса предоставляют на безвозмездной основе следующие виды мед. помощи:
Так, к примеру, при наличии полиса можно обратиться за бесплатным лечением к стоматологу либо терапевту, встать на учет в женскую консультацию на ранних сроках беременности и т. д. Более детально о базовой программе, видах помощи, заболеваниях можно узнать, ознакомившись с положениями ст. 35 ФЗ РФ № 326 от 29.11.2010 (ред. с изм. от 02.12.2019).
Субъекты РФ полномочны дополнять пакет базовых услуг, предоставляемых по полису ОМС. Поэтому не исключено, что в зависимости от региона мед. услуги могут несколько отличаться. Гражданину из Киргизии следует принять во внимание следующие нормы:
Соответственно, как только срок действия полиса закончится, его бывший обладатель будет получать все виды мед. помощи (кроме неотложной и экстренной) платно.