Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие пломбы можно поставить по полису ОМС в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В 2020 году Минздрав России принял приказ, расширяющий список бесплатных услуг в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Среди видов лечения, которые теперь доступны совершенно бесплатно, оказались и световые пломбы. Это новшество в рамках ОМС открывает большой потенциал для улучшения стоматологической помощи населению.
Особенности лечения зубов детям по ОМС
Лечение зубов ребенка тоже возможно по полису ОМС, так как данная система распространяется и на детей. Бесплатные стоматологические услуги:
- консультация, первичный осмотр;
- лечение кариеса и его осложнений, включая пломбирование корневых каналов, применение анестезии, пломбировочных материалов и лечебных прокладок для восстановления дентина;
- профилактические процедуры: удаление мягких и твердых отложений на зубах, обучение уходу за зубами, подбор средств гигиены, применение лаков и гелей для реминерализации эмали и пр.;
- лечение болезней слизистой оболочки ротовой полости;
- удаление инородных тел, застрявших в зубах;
- хирургическое лечение, вправление челюсти при травмах, лечение стоматологических аномалий и пороков развития.
Когда пора поставить пломбу
Самая твердая ткань в организме — это эмаль зуба. Она способна выдерживать нагрузку смыкания челюсти до 150 кг. Эмаль может разрушиться из-за недостаточной гигиены полости рта, чрезмерного употребления алкогольных и сладких напитков, курения. Генетическая предрасположенность тоже может оказать воздействие на целостность эмали. Вышеперечисленные факторы ведут к образованию кариеса.
Кариес классифицируется на:
- Начальный кариес — минимально затрагивает эмаль зуба. На поверхности резцов образуются матовые белые пятна.
- Поверхностный кариес — процесс развивается после физического повреждения эмали.
- Средний кариес — заболевание проникает в твердые ткани зуба, за пределами эмали.
- Глубокий кариес — проникает вглубь зуба к нерву. Высокий уровень риска: попадания инфекции к нерву и последующее воспаление.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ: ПРОВЕРЬСЯ И СПИ СПОКОЙНО
Согласно Федеральной целевой программе «Модернизация здравоохранения» на 2021-2023 годы ВРЕМЯ ИСПОЛНЯТЬ КОСВЕННЫЕ ОБЯЗАННОСТИ. Приоритетными задачами является обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, сокращение заболеваемости и смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Часть проекта включает программу проведения диспансеризации, благодаря которой каждый житель России может пройти все необходимые исследования для поддержания здоровья.
- Кто имеет право пройти диспансеризацию?
В рамках Федеральной целевой программы процедуру диспансеризации могут пройти граждане, независимо от возраста. Но отметим, что обязательная диспансеризация предусмотрена для лиц старше 21 года — это возраст, когда появляется риск развития различных заболеваний. Однако определенные группы лиц, такие как беременные женщины, инвалиды, военнослужащие, имеют право на диспансеризацию вне зависимости от возраста.
| Виды диспансеризации | Цель | Сроки проведения |
|---|---|---|
| Первичная | Оценка состояния здоровья, выявление ранних форм заболеваний | Раз в 3 года |
| Периодическая | Наблюдение и контроль за хроническими заболеваниями | Раз в год |
Типы пломб, соответствующие требованиям ОМС
ОМС также предъявляет требования к материалу, из которого изготовляются пломбы. В настоящее время наиболее популярными материалами для изготовления пломб являются композиты и амальгамы. Композитные пломбы обладают высокой эстетичностью и могут быть цветооттеночными, что очень важно при пломбировании видимой области зуба. Амальгамные пломбы, в свою очередь, отличаются долговечностью и низкой стоимостью.
Существуют различные типы пломб, которые соответствуют требованиям ОМС. Речь идет о флюоридных пропитках и пломбах, покрытых фторлаком или фтороджелем. Флюоридные пропитки используются для укрепления и защиты тканей зуба, а покрытые фторидами пломбы помогают предотвратить развитие кариеса в местах пломбирования.
Кроме того, пломбы для ОМС могут быть представлены сложными композиционными структурами, такими как инлеи и онлэи. Инлеи представляют собой специальные пломбы, изготовленные на заказ, которые используются для восстановления зубных тканей с использованием индивидуальных размеров и форм. Они могут быть изготовлены из пресс-керамики или других материалов, обеспечивающих высокую прочность. Онлэи, в свою очередь, используются для восстановления поврежденных зубов при отсутствии надлежащих структурных элементов зуба. Они обеспечивают долговечность и эстетическую привлекательность.
Порядок выбора и установки пломб по ОМС
При выборе и установке пломб по ОМС необходимо соблюдать определенный порядок действий, чтобы обеспечить качественное лечение и соответствие требованиям медицинской страховки.
1. Пациент обращается к зубному врачу с проблемой, требующей установки пломбы.
2. Врач проводит осмотр и диагностику, чтобы определить необходимость установки пломбы и выбрать правильный тип пломбы.
3. В случае обращения по полису ОМС, врач выбирает пломбы, которые соответствуют требованиям медицинской страховки и доступны по программе ОМС.
4. Врач объясняет пациенту, какие материалы доступны по ОМС и предлагает варианты пломб, подходящие для его конкретной ситуации.
5. Пациент совместно с врачом выбирает подходящую пломбу из доступных вариантов.
6. Врач проводит установку выбранной пломбы с соблюдением всех необходимых стандартов и рекомендаций.
7. После установки пломбы врач осуществляет контрольный осмотр и дает рекомендации по ее уходу и эксплуатации.
Важно помнить, что выбор и установка пломбы по ОМС должны проходить в соответствии с требованиями медицинской страховки, чтобы гарантировать возмещение затрат и обеспечить качественное лечение.
Как можно лечиться бесплатно по ОМС
Каждый пациент должен значить, что имея полис на руках, он может получить бесплатную помощь в любом уголке страны (стоматологии и отделения челюстно-лицевой хирургии). Это касается случаев плановых и экстренных обращений.
При плановых посещениях стоматолога человеку нужно заранее записаться на прием, уточнить ставят ли в данном учреждении световые пломбы по ОМС и другие вопросы. В случае экстренного обращения больному проводят осмотр в течение нескольких часов.
Пациент может бесплатно обратиться за неотложной помощью в государственную поликлинику даже в случае, если у него на руках нет медицинского полиса. В таком случае врач направляет запрос в страховую компанию, где заключен договор. Если ответ положительный, то больному проводят все необходимые манипуляции. На практически такое проводится редко, так как больница не хочет терять свои деньги в случае несанкционированного проведения процедуры (когда у пациента нет полиса).
Какую стоматологическую помощь можно получить по омс
К бесплатным стоматологическим услугам относятся:
- осмотр и консультация врача;
- лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
- вскрытие пародонтального абсцесса;
- удаление постоянного зуба (простое и сложное);
- рентгенография, ортопантомография;
- снятие зубных отложений;
- неотложная стоматологическая помощь;
- извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
- травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.
Бесплатные препараты и материалы:
- материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
- обезболивание (лидокаин, новокаин);
- композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
- расходные материалы.
В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.
Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить.
Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2023 году
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
- первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
- лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
- удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
- устранение зубного камня;
- удаление инородных тел из зубных каналов;
- вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
- локальные операции на мягких тканях;
- физиотерапевтическое лечение;
- рентгенография;
- детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.
Стоматологическое лечение по полису ОМС
- первичный прием, профилактический осмотр, консультация для лежащих пациентов, что проводится на дому;
- лечение детей, установка съемных ортопедических конструкций, реставрация, установка и замена, когда выпала пломба или появилась новая дырка в зубе;
- проведение рентгенографии, визиографии, физиотерапевтических мероприятий;
- лечение острых и хронических заболеваний слюнных желез;
- удаление новообразований в челюстно-лицевой области;
- устранение местных патологий ротовой полости, включая кариес, скол зуба, когда есть дырка, глубокая полость, проводится реставрация только отечественными материалами;
- лечение воспалительных и деструктивных заболеваний мягких тканей и слизистой оболочки полости рта – пародонтит, гингивит, периодонтит, абсцесс;
- профессиональная гигиена, снятие зубных отложений ручным методом;
- лечение перелома и вывихов челюсти, когда есть скол зуба;
- лечение простых заболеваний корневых каналов, пломбирование, исправление ошибки.
Как можно лечиться бесплатно по ОМС
Каждый пациент должен значить, что имея полис на руках, он может получить бесплатную помощь в любом уголке страны (стоматологии и отделения челюстно-лицевой хирургии). Это касается случаев плановых и экстренных обращений.
При плановых посещениях стоматолога человеку нужно заранее записаться на прием, уточнить ставят ли в данном учреждении световые пломбы по ОМС и другие вопросы. В случае экстренного обращения больному проводят осмотр в течение нескольких часов.
Пациент может бесплатно обратиться за неотложной помощью в государственную поликлинику даже в случае, если у него на руках нет медицинского полиса. В таком случае врач направляет запрос в страховую компанию, где заключен договор. Если ответ положительный, то больному проводят все необходимые манипуляции. На практически такое проводится редко, так как больница не хочет терять свои деньги в случае несанкционированного проведения процедуры (когда у пациента нет полиса).
Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2023 году
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
- первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
- лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
- удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
- устранение зубного камня;
- удаление инородных тел из зубных каналов;
- вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
- локальные операции на мягких тканях;
- физиотерапевтическое лечение;
- рентгенография;
- детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Где дешевле всего лечить зубы?
Где дешевле лечить зубы
|
Процедура |
Турция |
Венгрия |
|---|---|---|
|
Отбеливание зубов |
от $67 |
от $158 |
|
Лечение кариеса |
от $40 |
от $50 |
|
Установка коронки |
от $100 |
от $209 |
|
Зубной протез |
от $105 |
от $598 |