Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Профосмотр: врачи и исследования». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Штрафы за непроведение медосмотра в организации
А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:
- 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
- 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.
Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:
- 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
- 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
- 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.
Работа с медицинской организацией
Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).
Документы для подачи в медицинскую организацию:
- Направление.
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
- Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
- Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
- Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.
Изменения, касающиеся проведения медосмотров работников
Изменения, касающиеся проведения медосмотров работников, вступили в силу с 01.04.2021:
-
порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников;
-
перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
-
перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры.
Сколько стоит первичный медосмотр?
Отдельные особенности обязательного предварительного медицинского осмотра, одинаково волнуют обе стороны трудового договора. Так одной из особенностей является стоимость первичного медосмотра. Данная тема объёмна и безусловно включает в себя ответ на вопрос, о том за свой счёт работнику придётся проходить медицинское обследование или всё же за счёт работодателя?
Стоимость услуг медицинских учреждений здравоохранения по проведению первичного медицинского осмотра формируется исходя из того, участие каких врачей-специалистов и проведение каких лабораторно-диагностических исследований для этого потребуется. Установить необходимый список врачей и анализов помогают официальное направление от работодателя и Приложения Приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011г. № 302н.
В бланке направления на первичный медицинский осмотр содержится информация о:
- виде работы, в которой кандидат на вакансию освидетельствуется;
- вредных и/или опасных веществах и производственных факторах на рабочих местах с указанием номера пункта/пунктов из Перечня работ и профессий для прохождения медосмотра;
- профессии.
С учётом информации, полученной из направления от работодателя, а также принимая во внимание наличие хронических заболеваний обследуемого пациента и, возможно, рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительном осмотре, будет составлен план обследования. Соответственно, чем шире план обследования, тем будет выше суммарная стоимость первичного медосмотра. Данная аксиома позволяет заявить, что цена первичного медосмотра является индивидуальной для разных категорий обследуемых лиц.
Расходы на прохождение первичных медицинских осмотров, согласно статье 213 Трудового Кодекса РФ, должны покрываться за счёт финансовых средств работодателя. Он, как правило, и организует предварительное обследование, взаимодействуя на договорной основе с определённой медицинской организацией, куда в последствии и направляется кандидат на вакансию для прохождения предварительного обследования.
Таким образом, первичный медицинский осмотр за счёт собственных средств работников проводиться не должен. Но на практике всё выглядит несколько иначе. Распространённой является ситуация, при которой кандидат на вакансию сам выбирает медицинское учреждение для прохождения обследования перед трудоустройством, и сам производит оплату медицинских услуг в рамках этого медосмотра. В данном случае, за кандидатом на вакансию законодательно закреплено право получить компенсацию этих расходов от работодателя. Это означает, что ключевым в решении данного финансового вопроса станет то, воспользуется ли своим правом на возмещение понесённых расходов кандидат на вакансию или нет.
Новое в порядке проведения медосмотров.
В новом Порядке (в отличие от Порядка № 302н) перечислены работники конкретных отраслей, на которые он распространяется. Это работники:
-
занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
-
занятые на работах, связанных с движением транспорта;
-
пищевой промышленности;
-
общественного питания и торговли;
-
водопроводных сооружений;
-
медицинских организаций и детских учреждений;
-
некоторые другие, проходящие указанные медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Предварительный медосмотр при приеме на работу
Предварительный профосмотр перед началом трудовой деятельности еще называют первичным. Он позволяет определить степень готовности человека к выполнению тех или иных обязательств. Если сотрудник имеет определенные заболевания, которые мешают оказанию услуг или могут стать причиной заражения окружающих людей, в приеме на работу будет отказано.
Собираясь принять нового сотрудника, руководитель организации выдает специальный бланк, который является направлением для проведения медицинского осмотра и посещения профильных специалистов.
Документ должен содержать следующую информацию:
-
наименование организации или предприятия;
-
вид медосмотра;
-
сведения о работнике, включая название будущей профессии;
-
вид деятельности;
-
факторы риска при выполнении работы.
Зачем проводят предварительный медицинский осмотр сотрудников?
Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе.
Каких врачей нужно пройти на предварительном медосмотре?
Полный перечень врачей и исследований в зависимости от вредных и (или) опасных факторов прописан в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 29н от 28 января 2021 года «Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 трудового кодекса российской федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».
Кем выдается заключение о пройденном предварительном медосмотре.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия. В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог. Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Что проверяет невролог?
Здесь тоже ничего особенного, врач выполняет стандартный неврологический осмотр. Он оценит вашу позу, походку, симметрию лица, попросит следить глазами за молоточком, нахмурить брови, оскалиться, показать язык. Далее последует проверка тонуса и силы мышц, чувствительности кожи с помощью специальной неострой иглы. Затем врач проверит с помощью молоточка ваши рефлексы, попросит встать, закрыть глаза, вытянуть руки, дотронуться правым и левым указательными пальцами до кончика носа.
Как видите, в медосмотрах нет ничего страшного и сверхъестественного. Каждый доктор проводит стандартные, базовые процедуры. Цель врача — не найти у вас любой ценой болезнь, которая могла бы стать поводом для увольнения. Если у вас обнаружат первые симптомы начинающихся заболеваний, вас не уволят, но это даст вам возможность своевременно принять меры, чтобы сохранить ваше здоровье и трудоспособность.
Категории работников, которым требуется медосмотр
Пройти предварительный медосмотр обязаны:
- работники пищевой сферы;
- сотрудники сферы обслуживания;
- медицинские работники;
- преподаватели учебных заведений;
- работники, занятые в особо опасных и вредных сферах деятельности (подводники, шахтеры, спортсмены и пр.);
- сотрудники полиции, МЧС;
- водители осуществляющие перевозку детей, пассажиров, грузов;
- лица, чья работа предусмотрена на Крайнем Севере.
Предварительный медицинский осмотр работников по доступной стоимости и без очередей можно всегда пройти у нас. Приглашаем вас в сеть медицинских центров СитиМед:
- организованный прием медицинских специалистов избавит пациентов от необходимости стоять в очереди;
- наличие полного комплекса диагностического оборудования позволит пройти все обследования за 1 день;
- заключение медкомиссии можно получить в течение 1-2 дней;
- доступные цены на все виды медицинских услуг;
- соблюдение норм законодательства при оформлении медицинских документов;
- тщательно подобранный штат квалифицированных врачей.
Запишитесь на прохождение предварительного медосмотра в одну из клиник СитиМед по контактному телефону или оставив онлайн-заявку на сайте.
Какие медицинские организации проводят предварительные медосмотры
Для проведения предварительных медосмотров работодатель должен самостоятельно выбрать подходящую медицинскую организацию и заключить с ней договор о проведении медосмотров сотрудников. Это может быть медорганизация любой организационно-правовой формы, как частная, так и государственная (муниципальная) (п. 4 Порядка 29н). Она должна соответствовать следующим условиям:
- иметь в штате всех необходимых специалистов;
- располагать нужным оборудованием для проведения исследований и осмотров (узи- и рентген-аппаратами, лабораторным оборудованием и др.);
- иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая проведение медосмотров).
С целью проведения предварительного осмотра руководство медорганизации приказом руководителя формирует специальную врачебную комиссию, куда включаются врачи-специалисты, имеющие действующий сертификат по специальности «Профпатология» или прошедшие курс повышения квалификации по этой специальности (п. 5 Порядка 29н). Возглавляет комиссию врач-профпатолог.
Медорганизация обязана качественно проводить медосмотры, и при возникновении подозрений на ухудшение симптомов имеющихся заболеваний назначить новое или дополнительное обследование. При необходимости во время предварительного медосмотра медицинская организация может использовать медицинскую информационную систему поликлиники, в которой наблюдается работник, и получать данные оттуда (п. 7 Порядка 29н).
Особенности осмотра медработников
Медицинские работники вне зависимости от условий труда обязаны проходить предварительный медосмотр при трудоустройстве. Это следует из ч. 2 ст. 213 ТК РФ. Аналогичное требование предъявляет закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ст. 34). Своевременные медосмотры врачей и медсестер необходимы для предупреждения распространения инфекций среди населения, выявления противопоказаний к занятию медицинской деятельностью и т.д.
Каких-либо узких нормативных актов, регламентирующих медосмотры именно медицинских работников, в настоящее время нет. Поэтому руководствоваться с 01.04.2021 следует рассмотренным выше общим Порядком № 29н.
При приеме на работу врач или медсестра должны пройти все общие исследования и осмотры специалистов, содержащиеся в таблице выше, а также дополнительные исследования, установленные для медицинских работников:
- осмотры дерматовенеролога, оторинолагинголога, стоматолога, инфекциониста;
- исследование крови на сифилис;
- мазки на гонорею;
- исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф;
- исследования на гельминтозы;
- мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка.
Кроме того, с учетом сложной эпидемиологической обстановки в 2020-21 годах на работодателей дополнительно возложена обязанность тестирования медработников на новую коронавирусную инфекцию.
Порядок проведения медосмотров
Кандидат на вакантную должность (профессию) должен пройти медосмотр и представить работодателю медицинское заключение о возможности либо невозможности работы в конкретных условиях труда.
Проведение обязательных предварительных медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, осуществляется за счет средств работодателя (ст. 213 ТК РФ).
ФФОМС в письме от 30.08.2010 № 3979/30-4/и отметил, что обязательные предварительные медосмотры не могут являться обязательством системы обязательного медицинского страхования.
Так что работодатели самостоятельно заключают договоры с медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на этот вид деятельности.
Для прохождения предварительного медицинского осмотра работодатель выдает претенденту соответствующие направление, которое следует предъявить в медицинском учреждении (см. Пример). Как правило, форму такого направления организация разрабатывает самостоятельно.