Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Стоматология «у нас» и «у них»: особенности и различия». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Программы оказания стоматологической помощи, предлагаемые страховыми российскими компаниями, имеют незначительные различия. Тем не менее перед оформлением полиса целесообразно сравнить предложения надежных страховщиков, чтобы выбрать наиболее приемлемый вариант возмещения расходов.
Что делать, если заболел зуб
Срочно свяжитесь с сервисной компанией по телефонам, указанным в страховом полисе.
- Сообщите оператору номер своего полиса, имя и фамилию, телефон, место, где Вы находитесь.
- Расскажите подробно о возникшей проблеме.
- Действуйте в строгом соответствии с полученными инструкциями. Собирайте все документы на понесённые расходы (чеки, квитанции, счета и т.п.) По возвращению на родину предъявите в финансовый отдел страховой компании пакет документов и напишите заявление для получения страхового возмещения.
Также воспользуйтесь мобильным приложением «АльфаСтрахование Мобайл» и с помощью кнопки SOS сообщите о произошедшем страховом событии. Для этого необходимо:
- выбрать в меню категорию «Путешествия»;
- позвонить или обратиться в чат к оператору;
- передать информацию и получить инструкции о действиях, которые необходимо предпринять.
Преимущества полиса компании «АльфаСтрахование»
- Круглосуточно в любой точке мира Вы получаете защиту от непредвиденных расходов.
- При возникновении страхового случая расходы на оказание экстренной помощи оплатит компания. Если же Вам пришлось потратить деньги на экстренную стоматологию при выезде за границу, по возвращению на родину обратитесь в страховую компанию за компенсацией понесенных затрат.
- Владелец полиса получает:
- профессиональный уровень услуг;
- результативный сервис с личным подходом;
- своевременность и полезность в обслуживании;
- широкий выбор вариантов защиты в программах страхования.
- Болезнь, травма, госпитализация
- Отмена/задержка рейса
- Хищение/утрата документов
- Отказ в выдаче визы (НЕ по причине ошибки при подаче документов)
- Гибель имущества (как правило > 70%)
- Вызов в суд (НЕ в качестве обвиняемого).
-
первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
-
первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
-
первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.
-
приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
-
проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;
-
специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Если вы почувствовали недомогание, будучи за границей, первое, что нужно сделать — позвонить ассистансу, компании, которая является партнером вашей страховой компании и будет помогать вам организовать диагностику и лечение. Эта компания либо организует вам визит врача/доставку в медучреждение, либо подберет оптимальный вариант, куда вам следует обратиться.
Если ассистанс разрешил, можно лечиться и самостоятельно, но это нельзя делать без согласования со страховой компанией или ее партнером, так как впоследствии вам могут не возместить расходы. Чтобы этого не произошло, нужно собирать все чеки и медицинские документы, тогда по возвращении при обращении в страховую компанию вы сможете получить компенсацию.
Что покрывает страховка для туристов
Купить первую попавшуюся медицинскую страховку — это не выход. Дешевая страховка годится только для галочки. Она включает минимальные риски, у нее маленькая сумма покрытия и наверняка есть франшиза. Взять, к примеру, страховки, которые продаются в «Газелях» перед визовыми центрами: шенгенскую визу вы получите, но попробуйте на отдыхе сходить к врачу — скорее всего, придется платить из своего кошелька. То же со страховкой, которая входит в пакетный тур.
Туристическая страховка — это конструктор. Можно сэкономить и купить одного лего-человечка. Его вы поставите рядом с компом или прицепите на брелок, больше толку не будет. А вот если заказать наборы из разных фигурок, кирпичиков и деталей, сможете построить хоть замок для принцессы, хоть ракету. Так и со страховым полисом. Включите в него все, что пригодится в поездке, — и получите не просто бумажку для визы, а полезный инструмент.
Все специальности нужны
В России сохранена практика разделенного лечения. Отдельно существуют детская и взрослая стоматология, каждая из которых включает: терапию, ортопедию, хирургию, ортодонтию и реставрационное (косметическое) направление. В США и восточных странах такой разделенности нет: один стоматолог занимается лечением по всем направлениям. Данная практика позволяет сэкономить время и добиться лучших результатов лечения.
Европа, также как и Россия, придерживается принципов избирательности. Но все рекорды бьет Израиль: там, например, терапия разделена на лечение твердых тканей полости рта, то есть зубов (кариес и некариозные поражения), и эндодонтию — лечение корневых каналов. Это две специальности, и лечение может проходить у разных докторов.
Как работает система страхования лечения за границей
В первую очередь давайте разграничим понятия. Есть туристическая страховка жизни и здоровья, которую так или иначе обязательно придется приобретать просто для въезда на территорию ЕС. Она стоит недорого и покрывает экстренные медицинские случаи на период пребывания в другой стране — травмы, острые заболевания, транспортировку на родину и подобное.
Добровольное медицинское страхование для серьезного лечения — это другое. Еще несколько лет назад получение медицинской помощи за границей было связано исключительно с тратой больших сумм на прямую оплату клинике из своего кармана.
Сейчас — это уже не единственно возможный вариант. Полис ДМС открывает возможность сделать сложную операцию или получить высокотехнологичную терапию в случае онкологического, сердечно-сосудистого или другого тяжелого заболевания практически бесплатно. Платить придется только за страховку. Правда, позаботиться о ее наличии нужно будет заранее.
Условия программы страхования для медицинского обслуживания за границей
В зависимости от стоимости полиса и конкретной компании условия могут сильно отличаться.
Так, недорогие варианты часто включают в себя так называемую франшизу. Франшиза может нести в себе условия по порядку выплат или по времени.
Франшиза по сумме бывает абсолютной или относительной. Абсолютная предусматривает то, что определенная сумма, например 2000€, при наступлении любого страхового случая выплачивается вами самостоятельно, а остальная сумма услуг медучреждения — уже страховщиком.
Относительная франшиза работает по-другому. Все счета клиник ниже определенной суммы вы оплачиваете сами. Но при возникновении необходимости серьезного врачебного вмешательства с большим счетом от клиники — платит уже страховщик. То есть за отдельную консультацию стоимостью 100€ придется платить самим, а 150 000€ за лечение онкологии заплатит страховая компания.
В «Ингосстрахе» порталу «Интерфакс-Туризм» подтвердили, что лечение коронавируса за рубежом будет покрываться полисом ВЗР. «Медицинские расходы покрываются по полису ВЗР, включая лечение вируса COVID-19, в том числе для путешествующих по Китаю, странам Азиатско-Тихоокеанского региона и другим направлениям, где отмечены вспышки заболевания», — сообщил начальник управления урегулирования убытков розничного бизнеса компании Максим Максимкин.
По его словам, коронавирус представляет большую опасность, поэтому заболевшего будут лечить изолированно (на карантине) в стране пребывания до полного выздоровления. «Как правило, это происходит в инфекционном отделении государственного госпиталя или даже отдельно выделенных медучреждений. Меры предосторожности также включают в себя изоляцию на время инкубационного периода всех контактирующих с заболевшим, если диагноз COVID-19 подтвердится», — добавил он.
Коронавирус входит в стандартный полис ВЗР и в страховой компании «Согласие»: в случае получения счетов из медучреждения за рубежом, в которое будет помещен заболевший гражданин России, компания урегулирует страховой случай согласно условиям договора страхования, в частности, в пределах лимита по полису. «Лимит ответственности по полисам ВЗР составляет от 30 тыс. до 100 тыс. евро (или эквивалент в долларах США)», — пояснили в пресс-службе.
Страхование от невыезда за границу
Страховка от невыезда за границу ещё называется полисом на случай отмены поездки. Этот продукт покроет ваши расходы на организацию путешествия в случае, если оно сорвалось по не зависящим от вас обстоятельствам. Ниже приведем их перечень:
Отдельной строкой расскажем о страховании от потери багажа.
Как рассчитать сумму выплаты по страховке от невыезда:
| Сумма выплаты = Затраты * Кол-во застрахованных / Кол-во участников поездки — Франшиза
(Результат ≤ Лимита по полису) |
То есть, если вы летите семьей из 4 чел, но застраховали только себя, то получите 1/4 стоимости тура. Вывод: страхуйте всех, кто летит с вами.
Особенности страхования беременных при выезде за границу
Страховка для беременных это не отдельный продукт, а опция, которую можно включить в обычный медицинский полис для выезда за рубеж. Этот пакет страхует только от возможных осложнений беременности и НЕ покрывает стоимость плановых исследований (УЗИ, оздоровительные процедуры) и роды. Для покупки полиса потребуются справки, подтверждающие: срок беременности, отсутствие осложнений и противопоказаний к авиаперелету.
На что обратить внимание при страховании беременных при выезде за границу
На список медицинских услуг. Некоторые СК включают в пакет не только риски осложнения беременности, но и риск преждевременных родов и ухода за новорожденным, риск прерывания беременности вследствие травмы.
На срок беременности. Срок беременности, до которого будет действовать страховка зависит от СК. Например, Либерти и ВСК по большинству направлений страхуют только до 12 недель, Арсеналъ, Росгосстрах, ERV — до 31, IHI Bupa — до 36 недель, но это редкость.
На сумму покрытия по этому риску. Самый распространённый лимит составляет 10% от общего лимита страховки. Приведем пример: средний лимит по страховке для выезда в страны Евросоюза составляет 50 тыс. евро, значит лимит по риску осложнений беременности будет 5 тыс. евро, что для Европы негусто. Если стоимость медицинских услуг превысит эту сумму — разницу придется доплачивать самим.
Какие страны выбирают люди
В целом люди отмечают, что лучше всего ехать за стоматологическим лечением не в какую-то страну, а к конкретному рекомендованному стоматологу. Это связано с тем, что качество лечения в первую очередь зависит именно от врача. Даже в дорогих клиниках вам могут попасться плохие специалисты, и деньги на лечение будут потрачены зря.
Многим людям нравится лечить зубы в Израиле у проверенных стоматологов, однако цены на лечение там чрезмерно высокие – израильтяне даже говорят, что они наоборот, ездят за стоматологической помощью в Россию, чтобы сэкономить. Также отмечают Англию (хотя это тоже очень дорого), Германию и Венгрию. Еще одно направление стоматологического туризма – это Белоруссия, там зубы можно вылечить намного дешевле, чем у нас, а качество будет зависеть от выбранной клиники.
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:
Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
Как получить налоговый вычет за лечение зубов по максимуму, без ограничений
Вышк мы выяснили, что вычет ограничивается суммой не более 120 000 рублей в год.
Существуют два кода услуги для налогового вычета за лечение. Код 01 — обычное лечение и код 02 — дорогостоящее лечение.
Для начала определимся, согласно какому документу вы вообще имеете право на налоговый вычет:
«В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации (далее – Кодекс) при определении размера налоговой базы в соответствии с пунктом 3 статьи 210 Кодекса налогоплательщик имеет право на получение социального налогового вычета, в частности, в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за услуги по лечению, предоставленные ему медицинскими организациями или индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (в соответствии с Перечнем медицинских услуг, утверждаемым Правительством Российской Федерации)».
Попутно убедимся, что, как видите, медицинское учреждение абсолютно не обязано быть государственным. Оно может быть и частным и даже не ООО, а простое ИП. Главное, чтобы оно имело стандартную медицинскую лицензию установленного образца (что абсолютно логично).
Читаем документ дальше:
«При этом в соответствии с абз. 4 подпункта 3 пункта 1 статьи 219 Кодекса по дорогостоящим видам лечения в медицинских организациях или у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, сумма социального налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов».
Мы видим, что дорогостоящее лечение не ограничивается суммой в 120 000 рублей. Хоть миллион, хоть десять. Еще раз повторяем: в размере фактически произведенных расходов!
Осталось только найти сам перечень дорогостоящих видов лечения, который утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.03.2001 (последняя редакция совсем свежая, от 20.12.2019) № 201 «Об утверждении Перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета» (далее — Перечень).
На самом деле, в этом перечне стоматологии посвящено не так много, а точнее, всего один пункт номер девять, который гласит:
«Реплантация, имплантация протезов, металлических конструкций, электрокардиостимуляторов и электродов».
Но и этого было мало пытливому читателю, и в Минздравсоцразвития полетели запросы, а правда ли, что тут имеется в виду именно имплантация зубных протезов?
И Минздравсоцразвития России в отдельном письме от 07.11.2006 № 26949/МЗ-14 разъяснил, а потом еще и письмом от 08.11.2011 №26-3/378332-2065 еще раз подтвердил, что:
«операция по имплантации зубных протезов входит в Перечень дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, размеры фактически произведенных налогоплательщиком расходов по которым учитываются при определении суммы социального налогового вычета (п. 9), утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.03.2001 № 201, и медицинское учреждение правомерно выдать справку для представления ее в налоговые органы Российской Федерации с указанием кода услуги 2 при проведении указанной операции».
Особенности имплантации за границей
Имплантация за рубежом, особенно для человека, знакомого с «советским дефицитом» и его последствиями, может показаться лучшим вариантом для восстановления зубов. Кажется, что и импланты за границей более качественные, и технологии более развиты, и врачи лучше обучены. Но реальность говорит о том, что производителям имплантационных систем и разработчикам протоколов лечения совершенно нет никакого резона поставлять в одну страну лучшую продукцию, а в другую – худшую. Иначе компания просто заработает себе дурную репутацию и потеряет рынок сбыта.
Однако действительность такова, что из-за «молодости» имплантации в нашей стране отсутствует достаточное количество клиник и специалистов, работающих в данном направлении. А за границей эта сфера уже давно поставлена «на поток» и активно рекламируется. Причем рекламщики настолько хорошо знают менталитет россиян, что выставляют в выгодном свете именно те положительные стороны имплантации заграницей, которые в итоге становятся «критерием выбора». А отрицательные факторы обходят стороной настолько умело, что человек даже и не задумывается о них.